當(dāng)治療第二階段開始時(shí),牙齒已經(jīng)排平整齊,牙弓上過大或反向的合曲線也得到基本矯正。此階段治療的目的,是矯正阻生齒矯正磨牙的咬合關(guān)系及前牙的中線關(guān)系,并在調(diào)整前、后牙關(guān)系的同時(shí),關(guān)閉牙弓上的間隙。周鵬起阻生齒矯正阻生齒矯正磨牙術(shù)可以長(zhǎng)久保持?
如果在下牙弓使用與槽溝相適應(yīng)的較粗的方絲且弓絲后段相對(duì)縮窄(以避免下阻生齒矯正磨牙的頰傾和控制下切牙的傾斜),則大約每側(cè)需使用300gm的力才能使一個(gè)牙弓相對(duì)于另一個(gè)牙弓產(chǎn)生移位。如果下牙弓使用的是細(xì)圓絲,牽引力應(yīng)不超過方絲的一半。在下頜第二阻生齒矯正磨牙上安放矯治器,且將Ⅱ類牽引置于其近中的牽引鉤上,既有利于增強(qiáng)支抗,同時(shí)牽引力的方向較置于專業(yè)阻生齒矯正磨牙更為水平。
對(duì)于輕度的兔牙問題,可能不需要進(jìn)行阻生齒矯正磨牙。在這種情況下,正畸醫(yī)生可以使用托槽、弓絲等方法來調(diào)整牙齒位置,使其與其他牙齒更加平齊。
1、臨床上矯正阻生齒矯正磨牙關(guān)系的主要方法有四種
1.早期利用矯形力促進(jìn)頜骨的特異性生長(zhǎng)。
2.利用各種裝置設(shè)計(jì)調(diào)整阻生齒矯正磨牙的位置,比如LipBumper及各種推阻生齒矯正磨牙向后的裝置
3.利用拔牙間隙及差動(dòng)力進(jìn)行牙的前后移動(dòng)以調(diào)整咬合。
4.Ⅱ類或Ⅲ類牽引牽引,使牙及牙槽相對(duì)移動(dòng),從而達(dá)到阻生齒矯正磨牙的Ⅰ類關(guān)系。
2、關(guān)于中線的矯正
針對(duì)每個(gè)人而言,美容冠阻生齒矯正磨牙時(shí)疼痛的感覺是不同的,有一些剛磨沒多久就說酸痛難耐,而有些則是一點(diǎn)感覺都沒。
方案:客戶抱怨保留虎牙,非拔牙矯正,阻生齒矯正磨牙遠(yuǎn)移,鄰面去釉,保留虎牙,上下牙列排列整齊。由于先天缺少一顆下前牙,上下牙中線沒有問題。(編輯3001)
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