兔唇患兒讓很多父母很苦惱，其實大家大可放心，兔唇是可以修復的。鑒于不少人對兔唇修復前后對比了解的不多，接下來小編就為大家介紹兔唇修復前后對比過程。合肥兔唇修復前后對比的適合年齡及過程？

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多。現僅介紹下三角瓣法，其步驟如下：

一.合肥兔唇修復前后對比的適合年齡及過程

1、定點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側唇峰；點2在人中較低點；點3在患側唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度；點5在健側鼻孔中點；點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開

先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5、縫合

按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，之后切除多余的組織。

二.兔唇修復前后對比手術詳細過程介紹

1、藥物因素：有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育，如：安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形，也可能是新生兒唇裂的原因。

2、內分泌影響：實驗證明，孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素，其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而，在懷孕早期(8周內)，如孕婦因生理性、精神性及損傷等原因，可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加，從而導致嬰兒先天畸形出現唇裂的現象。

3、放射線：妊娠早期，如果接觸放射線，則有可能導致胎兒唇裂(腭裂)。

4、遺傳因素：據國內外報道，唇裂具有遺傳因素，即有些患者可以發現在其直系親屬或旁系中，也有同樣畸形發生。

5、營養因素：婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入，造成維生素缺乏，在動物實驗中，用缺乏維生素A、E的食物喂養懷孕小白鼠時，出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發生。

6、病毒感染：在妊娠早期(2個月內)，如遇風疹病毒感染，可能成為嬰兒唇裂(腭裂)的原因。

三. 合肥兔唇修復前后對比過程：

1、定點：即確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側唇峰;點2在人中較低點;點3在患側唇峰，1——2=2——3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。

2、分離：如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開：先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合：分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2——3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5、縫合：按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0——5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，之后切除多余的組織。

四. 修復兔唇手術的詳細過程：

1、兔唇修復前后對比前定點：用注射針頭蘸甲紫液，在鼻小柱外側定1、2點，在鼻翼內側定3、4點，再定5、6點，使2-5+4-6=1-3之距離。

2、測健側唇高在1-3之中點定8，在健側上唇之很高點定出7，7-8距離即為健側唇高。

3、兔唇修復前后對比的方法在健側切口的確定測出健側上唇的較低點9，以7-9距離定出10，以7-9及9-10間距為菱形的兩邊定出11，連接5-10-11，則為健側切口線。

4、患側切口的確定12及13為口角，以7-12間距定出14，以8-9間距減去5-10間距之數定出15，使5-10=6-15，以14、15點為圓心，以10-11間距為半徑定出相交點16，連接6-15-16-14，則為患側切口線。

5、粘膜松弛切口兔唇修復前后對比的方法在上兔唇隙之兩側唇齦溝作松弛切口，需直達骨膜，插入剝離子進行充分游離，使上唇、鼻翼、鼻小柱盡可能地在無張力的情況下恢復到正常位置。

6、唇瓣切開兔唇修復前后對比在定點確定后，可用注射針頭蘸甲紫液按點刺入皮膚。使利于識別，利于手術按設計進行，用11號刀片垂直切開唇全層，為防止出血，可使用唇夾，夾于兩側上唇近口角處，或由術者及助手用手指捏住相應之唇動脈處。

7、縫合兔唇修復前后對比按設計把患側之三角瓣插入健側切開處，可用細線或腸線縫合(皮膚、肌肉、粘膜分層縫合)。

8、創口處理兔唇修復前后對比用凡士林油紗布敷蓋創口，外加小紗布后用膠布減張固定。（編輯3001）