牙齦切除術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,再造牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術與牙齦切除術相似,只是其目的較單一,為修整牙齦形態,再造牙齦正常的生理外形,兩者常合并使用。楊亞益牙齦切除術的作用優點有哪些能維持多久?
1、牙齦肥大、增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在,或齦邊緣肥厚、不整齊,經底子診治后,未能恢復正常形態者。
2、腭側淺、中度牙周袋(骨上袋)。
3、累及根分叉的牙周袋,有足夠附著齦。
4、位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
5、第三磨牙和面齦瓣覆蓋,備洞或冠橋修復時齦結構覆蓋太多,影響充填或修復時。
但是,去除牙槽骨意味著也要損失部分牙周支持組織,臨床牙根長度也會減少,所以需在術前確定是否符合牙齦切除術適應癥,在行牙齦切除術后,是否能夠保證冠根比不超過1,樁長≥冠長,樁長≥2/3根長,牙槽骨內樁長≥牙槽骨內根長的1/2,否則不能夠選作基牙。
齦刀斜行切入時,恰恰能切到牙周袋袋底。切除舌(腭)側病損時,切開線與標記線之間的距離可稍近,角度要求可以不必過于嚴格。
1、常規消毒麻醉。
2、根據袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點,然后用1%美藍連成為齦切的標記線。
3、用斧形刀的后刀緣在距標記線的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入,與牙長軸呈45°,可達齦袋或牙周袋底,要求連續切口,乳頭處用齦乳頭刀進行齦切,與牙面分離,避免組織撕裂。
4、修整齦邊緣,去除殘留的齦下牙石,平整根面,去除肉芽組織。
5、生理鹽水沖洗,壓迫止血。
6、牙周塞治,術后1周拆除敷料,如傷口未愈,生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍,重置牙周塞治劑。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標定牙齦切除術切口位置
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況,標出袋底位置,據此確定切口位置。袋底位置的標定,可用印記鑷法,也可用探針法。(編輯3002)
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