正畸牙齒外翻外翻給很多患者帶來了很大的困擾，為此很多人都選擇了牙齒正畸術實現完好牙齒的愿望。池州正畸牙齒外翻外翻手術的費用受那些因素影響呢？

一.池州正畸牙齒外翻外翻手術的費用受那些因素影響呢

1、牙列擁擠：犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態，下頜則以第二小臼齒比較晚萌發而擁向舌側。

2、牙間隙：牙弓與牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。

3、齙牙：可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統矯正治療，嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。

4、開頜：上頜前牙與下頜前牙應該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，說話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。

5、反合：反合又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導致的反合，常需合并正頜手術來治療。

二.正畸牙齒外翻外翻要考慮哪些情況？-哪些牙齒需要拔掉？

1、正畸牙齒外翻外翻之上中切牙：上中切牙一般不作為減數對象。除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側的側切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復以代替中切牙，同側尖牙牙尖加以修磨以代替側切牙。

2、正畸牙齒外翻外翻之上側切牙：如上側切牙位于遠離牙弓的腭側或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或導萌失敗時，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時，可考慮拔除上頜側切牙后移上頜尖牙至側切牙位置并磨改牙尖。

3、正畸牙齒外翻外翻之尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功能方面有重要作用，應盡量加以保留，但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

4、正畸牙齒外翻外翻之非常好雙尖牙：常是拔牙解除擁擠的對象。該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關系，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。

5、正畸牙齒外翻外翻之第二雙尖牙：當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，如III類錯牙合關系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利；同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙后通常保留非常好雙尖牙。

6、正畸牙齒外翻外翻之非常好恒磨牙：很少為解除擁擠拔除非常好恒磨牙，因該牙對正常牙合關系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應盡量保留；如該牙本身狀況極差，特別是當有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。早期拔除非常好恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進行滿意的自小姐調整，由于下第二恒磨牙向前自行調整更困難些，故下頜非常好恒磨牙拔除應早于上頜非常好恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對非常好恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調位也更為有利。

7、正畸牙齒外翻外翻之第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時為便利非常好恒磨牙向遠中移位而拔除，但這不能作為普遍的設計原則。如存在第三磨牙牙胚，有人認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時。第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動者。當第二磨牙近中阻生時，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。

8、正畸牙齒外翻外翻之第三磨牙：有人認為第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復發，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發育情況及萌出方向，對其預后作出判斷。

9、正畸牙齒外翻外翻之下切牙：當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時，可考慮拔除；而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時，可考慮拔除同側側切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時，為了使反牙合糾正后咬合關系的穩定，有時也拔除一個下切牙。

三. 正畸牙齒外翻醫生該具備的素質：

1.應該有豐富臨床實戰經驗

只有在臨床上有著豐富的經驗，這樣才能熟能生巧，技術精湛，不斷地在實踐中升華，從而游刃有余。

2.應該有著扎實的理論功底

需要扎實的有關正畸牙齒外翻的理論功底，對于正畸牙齒外翻的設備也要相當了解，對于設備的原理不清楚的人，如何能更好的運用呢。

3.應該經常參加學術交流會

一個人的能力總是有限的，如果能把大家的智慧合在一起，那么力量會得很大很大，而交流會是眾多正畸牙齒外翻醫生云集的地方，這樣才能夠集思廣益，找到更好、更快捷的方法。

四. 以下八種正畸牙齒外翻外翻需要進行正畸：

1.牙列不齊——擁擠錯位，這是比較常見的一類畸形，主要表現為牙齒排列不齊，里出外進。較明顯的例子就是老百姓通常所說的“虎牙”。

2.下兜齒——反頜，下兜齒，百姓們形象地稱其為“地包天”，也就是下前牙包在上前牙的外頭，下巴頦較突出，從人體側面看，臉呈現凹陷的“月牙型”。有些孩子的反頜會隨著生長發育而越發明顯。

3.齙牙——深覆蓋，這類畸形表現為上前牙突出向外翹，明顯者嘴唇不能自然閉攏。嚴重的下前牙咬在上牙里面的牙齦上，側面看臉型像“鳥型臉”。

4.咬合過深和咬合不上——咬合過深在醫學上稱為深覆合，表現為上前牙過多蓋住下前牙，嚴重者下牙完全被上牙蓋在里面，從前方看不到下前牙。

5.牙列縫隙——正常牙列中牙齒一個緊挨著一個，它們之間沒有縫隙。但有些人的牙列中卻存在明顯或較大的縫隙。

6.中線偏斜——上前牙的中心線與下前牙的中心線不對齊，可以通過口腔正畸進行牙齒正畸。

7.牙間隙過大——口腔內由于牙齒脫落或者未補牙而造成的牙齒間的縫隙或空隙。

8.牙列擁擠——牙齒數目過多，使頜骨無法容納。牙列擁擠是錯合畸形中比較常見者，可表現為牙齒擁擠錯位排列不齊。

五.哪些牙齒問題需要在12歲之前進行正畸？

1.嚴重齙牙

齙牙會導致孩子的顱頜面發育，甚至導致顏面呈現新月狀面型。而且錯誤的咬合關系會導致更多口腔問題，同時對青少年來說會造成較大的心理負擔。

2.替牙期嚴重的牙齒擁擠

替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理;嚴重者，表現為個別或多個牙齒在各個方向的錯位，而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發蛀牙、牙齦炎等。

3.反頜

反頜俗稱地包天，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀，導致吃飯、咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，甚至影響身體健康。有時候還會影響發音，造成溝通障礙。

4.偏頜

由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導致雙側臉型不對稱。

5.下頜后縮

下巴發育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發育，也影響咀嚼功能。

6.乳牙早失

乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被占據，以致恒牙錯位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

7.多生牙

口腔內特別是上門牙有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。

8.乳牙齲壞

乳牙因蛀牙導致所占據的位置變小，會使恒牙萌出時沒有足夠的位置，因此出現擁擠和不齊，甚至影響恒牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補。

9.乳牙滯留

乳牙到了替換時間仍未脫落退位，導致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現萌出順序異常，或錯位萌出，或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

10.恒牙早失

兒童生長的非常好個恒磨牙，即非常好大臼齒。每個人上下左右個1顆，共四顆。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱"六齡齒"。六齡齒齲壞率是非常高的，拔除的比例和罹患其它牙病的發生率也高于其它牙齒。從功能上說該牙又是重要的大臼齒，失去六齡牙容易導致牙齒排列不齊，而且矯正難度會加大很多，因此要特別重視對"六齡齒"的保護。（編輯3002）