因各種原因拔牙或掉牙后,如不及時(shí)鑲配假牙,尤其前牙一是影響美觀、影響咀嚼、語言等功能,二是時(shí)間長(zhǎng)了旁邊的鄰牙向缺失處傾斜,對(duì)牙合牙伸長(zhǎng)或下垂,引起食物嵌塞及齲病等。一般拔牙后1-3個(gè)月后應(yīng)鑲牙。何曉雅固定義齒修復(fù)術(shù)一般持續(xù)多久?
1、缺牙的數(shù)目。固定牙齒比較適合修復(fù)1~2個(gè)缺失牙,或缺失牙在兩個(gè)以上,且為間隔缺失,中間有基牙增加支持,必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū),兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。
2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多,基牙符合要求,都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失,對(duì)頜為可摘牙齒,缺牙側(cè)可以非常好磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復(fù)。
3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度,形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù),若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大,穩(wěn)固,以多根牙的支持良好,不應(yīng)存在病理性松動(dòng),以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變,須進(jìn)行徹底的牙髓治療后,觀察三個(gè)月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過根長(zhǎng)的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常,無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位,不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。
4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。
5、一般在拔牙后三個(gè)月,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多,特別是前牙區(qū)。
6、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18~60歲。年齡過小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過大,牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng),不宜采用固定牙齒修復(fù)。
7、對(duì)于口腔衛(wèi)生狀況差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,須先進(jìn)行牙周潔治,并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施,方可進(jìn)行固定牙齒修復(fù)。
8、進(jìn)行固定牙齒修復(fù)前,應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留,應(yīng)做一個(gè)整體的修復(fù)方案,采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。
鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。
(1)基牙選擇:牙周組織健康,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理支持作用強(qiáng);牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固,固位作用好;基牙位置正,有利于就位。
(3)有足夠的機(jī)械強(qiáng)度,化學(xué)性能穩(wěn)定和有良好的組織相容性。
接上電源,打開恒溫器,將寒天印模材放入98~100℃的恒溫器中溶解5~10min,將溶解后的印模材在60~63℃下保溫10min以上使用。印模前先將藻酸鹽印模材料與水混合,并放置于托盤上備用。將瓊脂置于注射器內(nèi),注少許在手上以確認(rèn)溫度和黏度是否合適,然后再在基牙的相應(yīng)部位注入瓊脂印模材料。將堆有藻酸鹽印模材料的托盤置于已有瓊脂印模材料的基牙處輕輕按壓,保證兩種印模材料充分黏接。確認(rèn)藻酸鹽印模材料硬化后,取下托盤,瓊脂在口腔內(nèi)的硬化時(shí)間大約是3min。確認(rèn)印模效果后用流水輕輕沖洗印模表面,除去水分迅速灌注石膏。
在橋體的設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮以下問題:
(1)橋體的牙合面:首先牙合面的形態(tài)要好,尖窩溝嵴清楚,有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小,以減少牙合力。(編輯3002)
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