一.黃罡牙周正畸手術后會影響正常工作嗎

正畸矯制治器不利于口腔衛生的保持，還會引起牙周生態環境改變，由于正畸患者多是青少年，對口腔衛生控制不好，又是青春期齦炎的高發年齡，大多數患者在矯治過程中均發生程度不同的牙齦炎癥甚至牙齦增生；若矯治前患者已存在嚴重牙齦炎癥或牙周炎，牙周正畸會導致牙周膿腫、牙槽骨加速吸收。黃罡牙周正畸手術后會影響正常工作嗎？

2、牙齦退縮

兒童時期結合上皮附于釉質上，若正畸時將帶環放到齦下，易破壞附著，使結合上皮向根方生長，易引起牙齦退縮；由于前牙唇側骨板較薄，當牙齒向唇側移動或由于牙軸改變而使牙根向唇側傾斜，使原來很薄的骨板迅速吸收，容易造成牙齦退縮，好發與下前牙和上尖牙。

3、牙根吸收

正畸加力時，牙根可以發生吸收，通常吸收量很少，臨床和X線片上不能發現，可以由繼發的含細胞牙骨質來修復。當正畸加力過快或過大時，可引起明顯的、甚至嚴重的牙根吸收。

4、牙槽骨吸收

兒童正畸時受力牙牙槽嵴有少量的吸收，一般在1mm以內，無重要臨床意義。成年人正畸時骨吸收較多，尤其當原有牙周炎癥未經治療，則將發生明顯而快速的牙槽骨吸收。過大的正畸力會導致牙周膜壞死和牙槽骨壞死。

二. 那么在口腔牙周正畸的一般步驟是什么

1、初診：

要求家長及患者均在場，初步檢查患者是否需要牙周正畸，對存在的問題以及正確的治療方法予以建議，如果患者有意且需要治療，將作下一步的檢查以詳細了解問題的所在：

①、取上下頜牙列研究模型;

②、照面像及口內像;

③、拍攝牙齒及頭顱的X線片。

2、非常好次復診：根據初診所取的模型、面像、口內X光片、頭顱X光片等，作出初步治療方案，然后與家長及患者本人詳細討論存在的問題及確定比較終治療方案。包括：

①、可不可以進行牙周正畸;

②、需不需要拔牙，拔那些牙;

③、療效、療程及費用。

3、第二次復診：分牙(需要拔牙者在此前要拔牙)

4、第三次復診：安裝矯治器，以后每4周左右復診一次。

三.牙周正畸對牙周正畸有影響嗎

1、不利因素[1]：可以造成菌斑堆積、牙齦退縮、牙根或骨吸收和附著喪失。在牙周炎癥和齦下結石未經治療控制的情況下，進行牙齒牙周正畸是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改變和癥狀。

2、有利因素：可以去除塭創傷，再造正常塭關系和上下頜分別為整體支抗的能力，分散咀嚼力;還可以通過正畸力將牙根端部壓入，使牙槽骨包繞牙根的厚度加深。這里強調的是出現在牙周病治療中的兩個理念：

2.1.對深覆塭前牙或伸長牙的壓入。即加深牙根在骨內的深度，以改變骨吸收對牙根的包繞狀態，為人工骨誘導生成和牙的穩定提供基礎;“壓入”的同時既整平上下頜的塭平面，又可以去除塭創傷因素，為移位伸長牙提供穩定的環境。

2.2.建立上下頜各自的整體支抗。所謂支抗，簡單地說，就是支持物體拮抗外施作用力的能力。整體支抗，則是指整合相鄰物體，共同承擔拮抗外施的作用力。例如，一個牙周病松動牙在咀嚼過程中岌岌可危，而在整合成共同體之后，則既可以參與功用，又可以分散牙體自身的壓力和創傷性早接觸的反復干擾，得以休養。

收好縫后，大半的效果也出來了，假設你以前是齙牙的話，從開始收縫后，每次復診都會發現側顏在一點點變好看。

四.正畸隱形牙周正畸正常嗎

1、正畸隱形牙周正畸的正常性

1.牙齒移動引起的不適感：隱形正畸通過漸進式牙齒移動來實現矯正效果。在此過程中，牙齒的位置和咬合會發生變化，可能會導致一定程度的不適感，包括牙周正畸。

2.牙齒適應過程中的疼痛感：佩戴隱形正畸器具后，牙齒和周圍軟組織需要適應新的位置和壓力。這個適應過程可能會引發一些正常的不適感，包括一定程度的疼痛。

3.牙齒調整后的反應：在隱形正畸的過程中，需要進行調整以推動牙齒移動。這些調整可能會引起短期的牙周正畸或不適感，這是正常的反應。

2、管理方法

1.依從醫生建議：遵循牙醫的治療計劃和建議，積極參與整個正畸過程，包括隱形牙周正畸的管理。

2.采用適當的疼痛緩解方法：

五.牙周正畸后牙周正畸

一．概念：牙齦切除術主要是通過手術的方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙齦組織的生理外形。

二．病例選擇：收集正畸結束后，牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟形成齦袋，探診出血或有膿性分泌物，或者因為牙齦增生而使牙齦質地堅韌，肥大、增生的牙齦覆蓋前牙唇面的1/3，致使透明正畸保持器戴入困難的病例11例，年齡12－16歲，男孩6例，女孩5例，牙齦增生范圍4－4，探診齦袋平均深度>4mm。

三．治療方法：1.去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修復物等。2..藥物治療，可用1～3％過氧化氫液沖洗齦袋，袋內上碘合劑或滅滴靈、螺旋霉素藥膜，并有漱口劑含漱等。若有膿腫發生時，可配合抗菌藥物的治療。3.經上述治療后仍不能使牙齦恢復正常生理外形者，可作牙齦切除術手術方法如下：

①手術部位常規碘酒、酒精消毒，鋪巾。

②.麻醉：5％利多卡因在需要做手術得部位局部浸潤麻醉，麻藥深達骨膜下，以取得良好的麻醉效果。

③手術切口。將每個牙周袋底的位置作上標記點，然后用11號刀片沿標記點連線根方下1mm作切口，刃口斜向冠方，與牙長軸呈45度角，斜行切入使之達到齦袋下方的根面，當牙齦切開后，再用牙齦乳頭刀的優秀對準牙齦乳頭與齦面呈45度角從切口刺入每個牙間隙，向兩側擴展，切斷齦乳頭并剝離應切除之牙齦，使之完全切斷，然后將整塊牙齦與牙面分離，除去根面殘留的牙石及炎性肉芽組織，修整牙齦外形。[1]值得注意的是，在手術過程中，一定要注意保持生物學寬度，防止對生物學寬度的破壞，影響牙齦外形的美觀。（編輯3001）