拔牙正畸牙齦萎縮是很多牙齒擁擠不齊者不愿接受的，其實有職業素養的正畸醫生也是不會輕易給患者拔牙的，牙齒正畸，德倫口腔拔牙率業界很低為5%，如果你的牙齒情況不可避免的會拔牙，那么表示，我們的醫生以其專業認為，拔牙是為了讓你獲得更好的正畸效果。成都美芯東裕醫療美容拔牙正畸牙齦萎縮會不會影響日常生活？

牙齒擁擠就會影響鄰牙的的生長，拔掉一些牙齒是為了整口牙的協調與對稱，比較常見的拔牙模式就是拔掉上下左右的四個雙尖牙。牙齒矯正后，不會影響牙齒的功能和健康，反而能使牙齒排列整齊，變得美觀，使牙齒更加穩固。

正畸醫生在矯治拔牙中優選的是病牙和對咀嚼功能影響比較小的牙，拔除一些牙齒后對咀嚼功能沒有什么影響，對健康有增進而不是妨礙。

另外，拔牙正畸牙齦萎縮需要正畸專科醫生在仔細分析測量后作出決定，通常設計拔除的牙齒對咀嚼和美觀都不會產生影響。

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1、上中切牙：上中切牙一般不作為減數對象，除非該牙已有嚴重外傷、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側的側切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修復以代替中切牙，同側尖牙牙尖加以修磨以代替側切牙。

2、上側切牙：如上側切牙位于遠離牙弓的腭側或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或導萌失敗時，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾斜時，可考慮拔除上頜側切牙后移上頜尖牙至側切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙，因尖牙位于口角處，對維持口角豐滿度起一定襯托作用，且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功醫學教育|網搜集整理能方面有重要作用，應盡量加以保留，但如果尖牙因嚴重擁擠而完全位于唇側，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

4、非常好雙尖牙：常是拔牙解除擁擠的優選對象，該牙位于前后牙弓的中間，拔除后間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與尖牙形成良好的鄰接關系，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。

5、第二雙尖牙：當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，如III類錯牙合關系有時為了便于磨牙前移以避免遺留剩余間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為有利，同時拔除該牙也有利建立I類磨牙關系。另外，由于第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除，拔牙第二雙尖牙后通常保留非常好雙尖牙。

6、非常好恒磨牙：很少為解除擁擠拔除非常好恒磨牙，因該牙對正常牙合關系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應盡量保留;如該牙本身狀況極差，特別是當有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。早期拔除非常好恒磨牙之后，擁擠的牙弓有可能進行滿意的自我調整，由于下第二恒磨牙向前自行調整更困難些，故下頜非常好恒磨牙拔除應早于上頜非常好恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，對非常好恒磨牙拔除后第二磨牙的近中調位也更為有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不為解除前牙擁擠而拔除，有時為便利非常好恒磨牙向遠中移位而拔除，但這不能作為普遍的設計原則，如存在第三磨牙牙胚，有人認為第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙順利萌出而避免阻生，但拔除的前提條件是第三磨牙尚處于牙冠已鈣化而根尚未鈣化的時候，且可見牙胚基本直立或近中傾斜不大于30度角時，第二磨牙鎖牙合時也有拔除該牙后，讓第三磨牙向近中移動者，當第二磨牙近中阻生時，先拔除第三磨牙遠移第二磨牙然后再將其扶正。

8、第三磨牙：有人認為第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治后擁擠的復發，但目前對此尚無明確定論。但拔牙設計時要充分了解該牙牙胚的發育情況及萌出方向，對其預后作出判斷。

9、下切牙：當一個下切牙因擁擠被完全擠出牙列時，可考慮拔除，而當下尖牙牙根嚴重近中偏斜同時伴有下前牙擁擠時，可考慮拔除同側側切牙，以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時，為了使反牙合糾正后咬合關系的穩定，有時也拔除一個下切牙。

而且在拔牙前，口腔頜面外科醫生會做全面的檢查，確定局部及全身條件允許。口腔頜面外科醫生在有效局部麻醉保證不痛的前提下，將正畸矯治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照醫囑，拔牙創口就能很快愈合。（編輯3002）