牙齒畸形是日常生活中比較常見的一種口腔疾病,造成牙齒畸形出現的原因有很多,像吮指、咬舌等壞習慣都是造成牙齒畸形的兇手,由于牙齒畸形出現之后會給我們造成很大的影響,所以現在不少患者開始通過牙齒矯正的方式來修復牙齒,但是目前市面上出現的牙齒矯正的方式有很多,像傳統正畸就是比較常見的一種,那么,邯鄲正畸有什么弊端嗎?
①一般檢查:通過對患者基本情況記錄,詢問病史,來了解患者就診的目的及心理反應;
②口內檢查:在初步臨床檢查中可以看到大多數口內的特征,如牙頜類型、已萌牙的數目和位置等。在牙列和牙頜的分析中有一些特定的內容只能在口內看到,例如,口腔衛生、牙齦健康、舌體大小、舌的形狀和姿勢、牙齒的修復等;
③取牙模:牙模記錄是進行正畸所需要的比較重要的信息來源。一副好的牙模應該是在印模材料所能使軟組織移位的范圍內清楚地顯示牙齒的排列和齒槽突。從牙??梢栽\斷牙頜類型、已萌牙的數目和位置。從頜面觀,可以分析牙弓的形狀和不對稱性、牙齒的排列、腭的形狀、牙齒的大小和形狀、牙齒的旋轉以及其他的信息。當上下牙模咬合于正中頜位時,可以觀察頜關系、上下中線是否一致以及系帶的附著、咬合曲線、牙齒的軸傾斜度,舌側頜只能通過牙模進行研究;
④拍攝X光片:醫生通過對模型和片子的研究分析,擬訂治療計劃,估計療程和所需費用以及對治療效果和預后進行預計評估。
1、牙周膜變化溫和而持續的矯治力作用于牙體后,牙周膜一側受牽引,另一側受壓迫,牙周膜產生代謝改變,在壓力側牙周膜組織受擠壓而緊縮,牙周間隙變窄,血管受壓血流量減少,膠原光纖和基質降解吸收,并分化出破骨細胞,這些變化在加力48~72小時即可出現。張力側的牙周膜光纖拉伸變長,牙周間隙增寬,膠原光纖和基質增生,成光纖細胞增生,成骨細胞分化,牙有一定的松動,牙周膜方向也有變化。直到壓力解除牙穩定后,牙周光纖經過調整再排列與重新附著,由改型的牙周膜將牙支持在新的位置上,并恢復正常牙周間隙的寬度。如矯治力過大,牙周膜中的血管可因過度受壓而使局部缺血,或血管被壓迫而局部出血,導致血栓形成及無細胞區的玻璃樣變。當牙周膜內細胞發生壞死后,局部的成骨細胞和破骨細胞的分化也就終止了。
2、牙槽骨的反應在張力側牙槽骨的內側面,成骨細胞活動,有新骨沉積,鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質,緊靠類骨質邊緣的牙周膜中排列一層成骨細胞,骨內由夏貝光纖埋入稱為束骨。在壓力側牙槽骨的牙周膜面,亦即固有牙槽骨將被吸收,表面出現蠶食狀吸收陷窩,其陷窩區的牙周膜中常見破骨細胞。此外,與其相對應松質骨面上出現新骨沉積,有成骨細胞出現。骨組織的變化甚至涉及到牙槽內外骨板,也進行必要的增生和吸收,以維持原有的牙槽結構和骨量。松質骨內還出現新的骨小梁,其方向都是順著矯治力的方向橫向排列,稱過渡性骨,在其一端也會出現相應的吸收及破骨細胞;另一端增生成骨細胞。矯治完成后,也逐漸被正常結構所代替而且骨小梁也恢復。由過渡性骨到正常,大約需要半年到1年的調整時間。在這一時期內必須使用保持器,以防止牙齒回復到矯治前的位置,盡管牙移動時,牙槽骨和牙周膜都有大量改型,但牙周膜間隙比較終還是恢復到正常寬度,牙槽骨還是恢復原有的形態與結構。
矯治對牙槽嵴高度的影響:用適宜的矯治力壓低牙時牙槽骨高度是降低的,拉長牙時牙槽骨隨之增長,所以不管壓低或升高牙,其冠部的長度是不變的,保持治療前的情況。
正畸隱形矯治器在生產前,矯治醫生確定矯治方案,排出石膏模型,是做之前事先了解成型后的效果!
因此,需要在這樣長的時間周期里面,去進行一個循序漸進的矯正。在對牙齒的位置進行調整的同時,牙齒周圍的骨質以及其他組織,也要隨著牙齒位置的變化,完整走完一個「被破壞」「新生」「修復」的過程。在這個時間里面,不是我們希望它快一點,就能快一點的。一定要等到相應的部分,完成了自我的生長,才能進行下一步,無法急于求成。
(2)照相:治療前醫生要常規給患者照面部照片和牙合的照片,留待日后與治療結束時作對比。(編輯3002)
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