痤瘡瘢痕治療期間用藥注意事項。對痤瘡瘢痕除了采用光電設備治療外，還可以術后配合使用硅酮凝膠、或者重組人嫩膚生長因子、或者聯合自體血清干細胞注射（plaleletrichplasma，PRP）治療。關迪劍痤瘡瘢痕治療手術會影響懷孕嗎？

另外聯合皮下分離、甚至手術切除等方式都能大大提高萎縮性瘢痕的治好率。增生性疤痕，如果用手摸起來，疤痕是突出皮膚表面的，那么我們稱其為增生性疤痕。

在精確的手術中,醫生配合藥物,破壞了瘢痕內部結構和內應力,使本來硬如石頭的瘢痕內部變得又軟又酥,之后自行脫落。雖然這種方法的效果尚需進一步檢驗,但把其看作對傳統瘢痕治療方法如藥物、激光、加壓等的一次突破,一點兒都不為過,因為其原理是將力學溶入到現代醫學中,是一種思維上的創新。

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1.直接切除縫合是瘢痕比較理想的手術方式。此法適用于形狀規則的線狀、橢圓形、三角形等較窄的瘢痕，且其周圍組織較松弛者。

注意瘢痕組織在皮膚深層或皮下時，其范圍常較表面所顯示的大，故切除時應先用1%亞甲藍在瘢痕組織外數毫米處畫出切口線，以便能將瘢痕組織一次完全切除。由于皮膚缺損愈合時往往發生不同程度的收縮，所以瘢痕切除后所造成的皮膚缺損，往往比瘢痕的實際面積增大30%;有時由于一部分正常皮膚必須隨瘢痕組織切去，所形成的皮膚缺損可能比原瘢痕的面積增加50%～完全，特別是嚴重的攣縮畸形，僅僅切開瘢痕組織，即可形成很大的創面。因此在瘢痕切除之前，手術者應有思想準備，即在縫合時可能比預計的更為困難。縫合前必須將皮下脂肪層從深筋膜上作廣泛的潛行分離，以減少縫合后的張力。縫合時應分層進行，先予縫合深筋膜，再縫合真皮與皮下脂肪交界處，注意線頭埋入組織深部而不向外凸出，之后縫合皮膚，使各層組織能嚴密平整對合而無死腔。

2.分次切除縫合瘢痕范圍較大，一次全部切除既不能直接縫合，又不宜植皮時，如在面、頸等暴露部位，分次切除常為切實可行的方法。

但應注意，即使分次切除，瘢痕的四周也必須有足夠的松弛組織，否則，在瘢痕切除后進行拉攏縫合時，可能使鄰近組織器官移位，造成畸形。前幾次手術切口應設計在瘢痕范圍內，以免在正常皮膚上形成新的瘢痕。由于瘢痕內切口愈合較差，一般將周圍皮下組織充分潛行游離，然后再分層次對位縫合，在縫合前應充分減張，拆線時間應適當延長。一般兩次手術間隔為3～6月，在原手術切口愈合良好而瘢痕周圍組織較為松弛的情況下進行再次手術。較大瘢痕行分次切除時，也可先切除一側瘢痕，這樣在縫合時創緣一側即為正常組織，愈合較好，不致發生術后傷口裂開。

3.皮膚游離移植對于一般瘢痕畸形，在瘢痕切除、周圍組織復位、畸形糾正后，所遺留的皮膚缺損均可用游離植皮的方法修復。此種手術操作較簡便，一次手術即可滿足要求，需時較短，為較大面積瘢痕切除、瘢痕攣縮畸形等修復時比較常采用的方法。

注意應根據手術部位、皮源情況選用刃厚、中厚、全厚、真皮下血管網游離皮片，采用大張、點狀、郵票狀、網狀等植皮方法。瘢痕的全部切除、攣縮的徹底松解、創面的平整和徹底止血、術后的確切固定是手術成功的關鍵。實踐證明，大部分燒傷瘢痕與正常組織間存在界限，可以通過仔細的手術操作顯露，避免切除過深，且在此層上植皮成活率高，質量好。

4.皮瓣移植瘢痕組織累及深部組織，在切除瘢痕后造成深部組織如肌肉、肌腱、骨、關節、神經、血管等外露，皮片的游離移植不適用，而需要應用皮瓣移植。在某些部位，如面部瘢痕、手部瘢痕等，為了獲得皮膚色澤、質地優良的外形和滿意的功能效果，也應視具體情況選擇皮瓣移植。對于貼近骨面的不穩定瘢痕組織，可利用皮瓣移植以補充含有較豐富血供的軟組織來達到增強血運、改善局部組織營養的目的。在進行含有頭發的組織移植時，亦必須在組織中含有完整的毛囊(如頭皮和眉毛的修復)，這類移植采用帶蒂的皮瓣移植較佳。

皮瓣移植后，因帶有全層皮膚和皮下豐富的脂肪組織，故其收縮性遠較游離皮片為小，能耐受外力摩擦及負重，抵抗感染的能力亦較強，皮膚色澤變化亦較少。在一些情況下，深部組織的損傷，需待皮瓣移植成功，局部有了血供豐富的軟組織覆蓋后，再進行深部組織的修復，如肌腱移植、粘連分離或器官再造等，因此皮瓣移植應用較為廣泛。

（1）油性膚質，皮膚皮脂分泌過旺，皮膚毛孔經常堵塞的求美者；

該儀器使用特殊微晶砂，借助空氣動力，經特殊設計的出口撞擊在肌膚及瘢痕面上，通過磨擦皮膚表面，可去除壞死角質細胞，改善膚質，使皮膚的再生功能復蘇。（編輯3001）