唇腭裂在我國的發(fā)生頻率是比較高的，很多父母發(fā)現(xiàn)孩子有了唇腭裂時，都驚慌失措。而在我們的成長過程中，常會看到唇腭裂患者和我們一同成長，由于經(jīng)濟(jì)條件的影響以及觀念的偏頗，很多唇腭裂患者錯失了修復(fù)唇腭裂的合適時機(jī)。揚(yáng)州三度唇腭裂手術(shù)安全注意點(diǎn)有哪些？

一.揚(yáng)州三度唇腭裂手術(shù)安全注意點(diǎn)有哪些

1、直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點(diǎn)準(zhǔn)確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I類唇裂。

2、三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點(diǎn)在于準(zhǔn)確、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點(diǎn)在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

3、矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個矩形瓣來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。

4、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。

二. 因?yàn)橹委煷诫窳训妮^好時間就是這個時間段：

1.由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對象是嬰兒，手術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。

2.手術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。

3.手術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須先給予治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。

4.手術(shù)前應(yīng)確保另外患兒的的出、凝血時間正常。

5.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

唇裂手術(shù)的比較常見問題是不對稱，口或鼻的一側(cè)與對側(cè)不一致。唇裂手術(shù)的目的是閉合缺損，有時需要作第二次手術(shù)。

腭裂手術(shù)時醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口，游離后將軟組織向中間推移，分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大，手術(shù)后疼痛和不適會影響患兒進(jìn)食，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充高營養(yǎng)的流質(zhì)，必要時給予靜脈補(bǔ)液。

注意患兒體重與營養(yǎng)情況，并做好全面健康檢查，加強(qiáng)術(shù)前營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，每餐交替增加瘦肉湯、魚湯、雞湯等湯水，加強(qiáng)營養(yǎng)。遵醫(yī)囑給予患兒補(bǔ)充維生素類藥及助消化藥，必要時予以靜脈補(bǔ)給高營養(yǎng)。每周測量體重1次，跟蹤生長發(fā)育情況。（編輯3001）