唇腭裂嚴重影響了患兒的美觀、吞咽、語音、心理,家長迫切地想知道唇腭裂整形是如何進行的。專家指出,先天性唇腭裂,俗稱兔唇、狼咽,是口腔頜面部常見的先天性畸形。發病率約為1.82‰,全國現有患者170多萬,屬于多因素遺傳性疾病。唇腭裂術前正畸治整形手術的效果是不是很好?
嚴重影響患者進食及語言生理功能
也會讓孩子感覺到自己和其他人的不同
因此,而變得自卑
還好,現在有唇腭裂術前正畸治
芳子唇腭裂術前正畸治效果怎么樣?
目前唇腭裂修復手術必須通過手術修補,通過手術修復,可以至大限度的恢復解剖結構和功能,關閉裂隙,減少并發癥的發生,但不可能把唇腭裂修復得和正常人一樣,因此,家長在考慮為孩子進行唇腭裂修復手術時,不能完全以手術以后自己的孩子就能和其他正常孩子一樣為目標,首先要考慮的是手術能解決裂隙問題,不影響孩子的正常生理和心理發育,至于形態怎樣才能接近完好,日后可以進行二期手術的不斷修復,唇腭裂手術要經歷多次手術才至終成型。
唇腭裂手術過程
首先在裂口的兩側切開,延長白唇轉移紅唇,按照設計唇裂的標志點,將兩側的肌肉、皮膚和紅唇對位縫合達到整常的形態,在矯正的同時輔以上唇和鼻部的軟組織的局部整形,讓術后的鼻尖挺拔鼻梁更端正。腭裂手術中醫生在上腭部的兩側做切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側的肌肉、粘膜和粘骨膜再再造上腭。所以唇腭裂的手術的比唇裂手術創傷要大。
1、消除或對抗肌肉及周圍組織對上頜骨各部分的不良影響;
2、使位置異常的上頜骨組織復位,維持其正常的生長發育趨勢。
治療方法按其對錯位上頜骨段的復位方式,可分為主動牽引式和被動牽引式。二者各具特點。主動式矯治器以Latham矯治器為典型代表,該矯治器的原理是以一持續的彈性牽引力作用于犁骨縫前的前頜骨,覆蓋雙側上頜骨腭突的夾板為支抗,在快速后拉前頜骨的同時自動擴弓,約需3周,前頜骨上的牽引針會自動松脫,此時即可排列成一個較滿意的牙弓形狀。隨著這種平衡、穩定的骨基底結構的建立,可早期一次性進行唇鼻畸形的整復。Latham矯治器的生物學基礎:在基于胚胎時期上頜骨和鼻囊向前下發育的主要機械動力是鼻中隔軟骨的生長,并借助聯于前頜骨中縫的鼻中隔前牙槽突韌帶帶動前頜骨生長。顯微鏡下可見犁骨縫內有成團的軟骨細胞,活躍的成骨細胞和骨基質的形成,認為包括犁骨縫在內的骨縫成骨實際上是一種補償性的被動生長。一旦出生后鼻中隔軟骨的機械動力作用變小,這時上頜骨生長的主動力是由其后表面軟組織、眼窩內軟組織的膨脹生長擠壓,加上面部及口腔如舌、頰等軟組織行使功能,諸如表情、呼吸、咀嚼、吞咽等作用。
1、遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。
2、感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能發表成為唇腭裂的致病原因。
3、母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。
4、懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥抗癲癇藥、激素類藥等。
5、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。
術后語音評價及語音治療:結構性的語音障礙需要通過手術修復;功能性的語音障礙則需要通過語音訓練治療,這個治療過程主要由口腔頜面外科醫師及語音治療師共同實施。(編輯3002)
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