乳牙乳牙磨牙根管治療失敗修復手術的效果明顯嗎？什么是乳牙磨牙根管治療？完善根管治療后，癥狀持久不見好轉，排除各種可能因素后，可考慮乳牙磨牙根管治療探察，尋找和處理可能的病因：如根縱裂遺漏根管遺漏副根尖孔、根尖分叉、穿孔、超填和其他原因。

臨床癥狀及體征：所有患者均因磨牙自發性痛、咬合疼痛就診：其中3例訴有難以忍受的劇痛，患牙均有叩痛，尤其是在咬牙合面的某一區域?；佳谰商郊吧顪\不一的牙周袋，2例出現竇道，患牙均有不同程度的松動浮起感，但松動度不超過Ⅱ度，4例牙齦明顯腫痛。

一.乳牙乳牙磨牙根管治療失敗修復手術的效果明顯嗎

1材料和方法

1.1臨床資料門診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前磨牙56顆，磨牙64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無菌條件下混勻，棕色瓶儲存。應用時取適量用木榴調為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（二醫張江生物材料有限公司）加牙齒貼面尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙齒貼面尖充填根管。2年后復診觀察療效。

1.2治療方法常規開髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復診時，如無叩痛或其他癥狀即進行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導入根管，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針反復導入根管內加牙齒貼面尖充填根管，達到根管充實，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙齒貼面尖充填，充實根管，余同B組。

1.3療效評定標準成功：患者無自覺癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴密合適，無根尖周稀疏區，牙周膜間隙正常、硬板完整。失敗：患者有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區明顯擴大。

2結果

3種糊劑治療2年后效果比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。表13種糊劑治療2年后的臨床效果

3討論

醫生治療時也會嚴格控制麻醉劑的量，同時，對于所用的麻藥也是兒童專用的，所以這個影響是不會發生的。根管治療應去正規醫院，普通的診所可能沒有專用麻藥，對于劑量的把控也不是很準確。

二.乳乳牙磨牙根管治療的意義

一側乳牙炎癥，不能咀嚼，長此下去，使患側頜骨發育不全，而健康側咀嚼肌發達，使面部發育不對稱，影響面部美觀。乳牙根尖炎癥，又可引起繼承恒牙胚的發育，使恒牙發育不全，形成“特乃氏牙”。根管治療的目的是封閉根管系統，防止細菌進入造成根管的再感染和防止組織液進入根管成為殘余細菌的培養基。因此，在根管治療時，要進行根管清理和消毒。

清理根管：去除根管系統內的細菌和殘余牙髓。

三.乳牙磨牙根管治療的必要性及步驟

1、健康的乳牙有利于兒童的生長發育。

2、乳牙的健康有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

3、一口整齊的乳牙有利于寶寶學習發音。

4、健康的乳牙能夠保護兒童的心理健康。

5、此外，乳牙對全身也有相當的影響，主要表現為營養的攝取和骨骼的發育等方面。

一般來說，乳牙被蛀壞之后，我們采用的治療方式是根管治療，因為乳牙根管粗大、根尖組織修復能力強，適合做根管治療。（編輯3002）