拔牙基本上都是老年人常見的問題，其實也不一定，但主要是老年人居多。大多老年人由于身體虛弱，各方面情況都不太好，所以給老年人拔牙需注意，笑氣拔牙手術的人群是有哪些？

一.笑氣拔牙手術的人群是有哪些

1、嚴重的根尖周圍的病變牙，不能以根管治療或者根尖切除等治愈者。

2、乳牙逾期不脫落者，影響恒牙萌出或乳牙根尖外露導致潰瘍性齦炎者。

3、牙冠齲壞較嚴重，已無法修補，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋牙齒者。

4、嚴重的牙周病，致牙齦袋經常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經治療無效者。

5、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復者;或位于骨折線上的牙齒，影響骨折愈合時均需拔除。

6、位置異常，不能萌出且反復發炎的阻生牙。誘發鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復繼發頜面部間隙感染的病源牙。

7、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經常引起塞牙、咬傷口內粘膜或影響牙齒修復者;或個別牙雖屬正常，但影響牙齒修復和因正畸需要需要拔除的。

8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒;或惡性腫瘤在放射治療前位于放射區的病牙，以預防放射治療時易引起頜骨骨髓炎。

9、可誘發全身性疾病，如風濕性關節炎、風濕性心臟病、心內膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。

二.木瀆拔牙需要注意哪些問題

1.拔牙后創口上紗布或者棉球，需咬住約半小時才能吐，24小時內唾液內有少量血液屬正常的現象。

2.拔牙后可取半臥位的休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。拔牙后應注意創口的情況，如有很多出血，應及時就醫檢查。

3.拔牙后過2小時才能飲食?？沙粤髻|或半流質，不吃過硬、過熱的食物。

4.拔牙當天不能作劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。

5.麻醉藥性消失后，拔牙創口略有疼痛，一般不需服藥，若有發熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時就診。

6.除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔除后2個月可去醫院或牙防所安裝。

三. 到底哪些情況需要拔牙呢

1、各種不能治愈的壞牙。如：晚期牙周病牙、嚴重齲壞不能修復的患牙、折裂至齦下的創傷牙、不能做根管治療的根尖周病牙。

2、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現癥狀。

3、影響恒牙萌出的滯留乳牙。

4、位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙。

5、引起其他疾病的病源牙或病灶牙。

6、為治療需要應拔掉的牙如：因正畸需要進行減數的牙;因牙齒修復需要拔除的牙;治療前為預防嚴重并發癥而需要拔除的牙;良性囊腫或腫瘤波及的牙。

四. 孕婦謹慎拔牙

1、孕婦忌拔牙：懷孕3個月的孕婦拔牙可引起流產，8個月孕婦拔牙可引起早產。

2、習慣性流產者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其對病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易導致各種感染，使病情加重。

5、心臟病病人忌拔牙：因病人對拔牙有恐懼感，拔時心情緊張，加上拔牙時的牽動及疼痛刺激，病人可能隨時發生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性傳染病期間忌拔牙：急性肝炎、肺結核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙，很容易發生術后感染和炎癥擴散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月經期忌拔牙：月經期拔牙會引起經血過多，造成非生理性失血。

五. 維護效果拔牙需注意的問題：

1.拔牙后棉球咬壓時間不能過長。棉球或紗布作用是壓迫止血，對傷口起保護的作用，在40分鐘后需要吐掉。有人以為咬的時間越長越好，甚至咬幾個小時，這樣反而會造成傷口被唾液較久浸泡，引起感染或凝血不良。吐掉后可吃些冰糕，喝冰水或局部冰敷。

2.拔牙后要注意保護好血凝塊。不要用舌頭舔傷口，24小時內勿洗牙漱口，次日洗牙時注意保護傷口。

3.拔牙當日飲食可進軟食或流食。勿用患側咀嚼，勿吃刺激性食物。一般拔牙7日后傷口愈合，才可用拔牙側咀嚼。

4.拔牙后當天少說話。4天內盡量不吐口水，否則會影響傷口的愈合，導致傷口滲血。

5.戒煙酒，不要劇烈運動。

6.及時復診。如拔牙后2~3日疼痛逐漸加重，需及時復診或與醫生聯系。

7.拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創傷較大、全身情況較差時，應口服些抗生素和止痛藥。

8.有出血傾向的患者拔牙后暫時不要離開。待半小時后請醫生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，并口服一些止血藥物。（編輯3002）