牙髓組織位于牙髓腔中,通過狹窄的根尖孔使牙髓與機體的其它部分相聯系,除根尖孔外牙髓被堅硬的牙本質壁所包圍,所以發炎時不易建立引流,使炎性滲出物積聚,而牙本質壁缺乏彈性,限制了炎性組織的膨脹,髓腔內壓增高,感染極易擴散至全牙髓,而增高的髓腔內壓力,壓迫神經而產生劇烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,壓力下降,疼痛便會驟減。汕頭血運重建牙髓再生費用被什么因素所影響著?
牙髓炎的發病因素有哪些
(一)化學原因
極端的溫度刺激,如高速、持續的鉆磨牙齒,銀汞合金充填深洞時未墊底,外界反復的溫度刺激及少見的電流刺激。
細菌因素:牙髓炎可以說是一種感染性疾病,細菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途徑有經牙體感染、牙周感染和血源感染三個方面。齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體時意外露髓、楔狀缺損露髓、老年人嚴重磨耗露髓、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側窩或畸形舌側溝的底部無牙釉質覆蓋時、牙隱裂深達髓腔時細菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆蓋于牙髓組織上的牙本質很薄,細菌及其毒性產物可穿過牙本質小管到達髓腔而引起牙髓感染;細菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖,通過根尖孔進入牙髓腔引起逆行性感染,這種經由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎;通過血源感染引起牙髓炎十分少見。
逆行性牙髓炎有明確的牙周炎病史,牙X線片檢查發現牙周組織嚴重破壞,牙槽骨嚴重吸收。因此,患逆行性牙髓炎時必須治療牙周組織的炎癥。牙髓必須全部去,然后作根管治療。
在牙髓炎的早期,每當牙齒受到冷、熱刺激時便產生較明顯的疼痛,但不十分嚴重,每次疼痛持續的時間較短,刺激去除后,疼痛很快消失。如果牙髓的病變繼續發展,其癥狀可明顯加重,患牙開始出現自發痛,驟然的溫度變化或觸壓刺激可以誘發較長時間的疼痛。牙痛在夜間發作頻繁或持續疼痛并較白天劇烈,平臥時加重,坐起后可有所緩解。疼痛時常不能分辨出病牙的具體位置,常感患側一大片牙甚至半側頭部都疼痛,在牙髓炎的早期遇涼水刺激時可導致或加重疼痛,而到后期發生化膿性牙髓炎或牙髓壞疽時,口含涼水則可緩解疼痛。
2、陣發痛:疼痛持續一定時間。
3、冷熱刺激疼痛加重:患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水,甚至不敢洗牙。
4、夜間疼痛加重:白天注意力轉移到工作或別的事情上,并不覺得特別疼,而夜間則更感疼痛。
5、疼痛不能定位:患者一般不能明確是哪顆牙齒疼痛,有時也不能明確是上牙疼還是下牙疼,常常覺得半邊臉都一起跟著疼,但疼痛不會放散到對側。(編輯3001)
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