瓷貼面是指在不磨牙或少磨牙的情況下,應(yīng)用粘接材料,將薄層瓷修復(fù)體固定于患牙唇、頰面,以恢復(fù)影響美觀的缺損、遮蓋變色等缺陷的一種修復(fù)方法。因其較冠類修復(fù)備牙少,對牙髓刺激小,顏色穩(wěn)定、美觀,具有良好的生物相容性、耐磨損,不易著色及附著菌斑等特點,易被患者接受。尤其在對年輕恒牙、髓腔較大的牙進行修復(fù)時更有利于保存活髓。特別適用于嚴(yán)重的氟斑牙、四環(huán)素牙、牙齒缺損、牙齒間隙過大、牙齒不齊等。Emax鑄瓷貼面禁忌人群都有哪些?
瓷貼面適應(yīng)癥
因其強度有限固其主要適用于前牙和雙尖牙。
專業(yè)類對活髓或死髓牙漂白治療無效或不希望選擇漂白治療的牙齒;如死髓牙、四環(huán)素牙、氟斑牙及增齡引起的牙齒顏色加重。
①中度四環(huán)素牙色斑牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全
②形態(tài)畸形牙排列畸形牙
③牙間隙過大鄰面齲齒切端缺損
1、磨牙量小、無痛苦:
瓷貼面技術(shù)磨牙量相對瓷冠大大減少,一般要少50%以上。對于適合的病例,牙齒磨除量更加減少。由于牙齒磨除量小,部分病例無須麻醉,即可無痛預(yù)備。對于絕大部分患者,全程痛苦都小于瓷冠。
2、保護牙齦健康:
瓷貼面技術(shù)對牙髓的傷害可能性小,牙齒預(yù)備后患者牙髓敏感程度小。相對于瓷冠,牙髓保留可能大大增加。瓷貼面技術(shù)對于牙齦的刺激很小,如果邊緣密合,并嚴(yán)格拋光,可以保持很好的牙齦健康狀態(tài)。
3、快速修復(fù)、更漂亮:
瓷貼面技術(shù)對于牙齒的鄰接關(guān)系、咬頜關(guān)系破壞小,術(shù)后易于恢復(fù)。瓷貼面技術(shù)美觀程度高,對于適合病例,可以達到以假亂真的效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以達到美白效果。
4、舒適:
烤瓷冠修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒,而舌側(cè)的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于比較協(xié)調(diào)的狀態(tài),就算是好的烤瓷冠也不可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)保存大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài),有效的保護了對頜牙。術(shù)后幾乎沒有適應(yīng)期,和真牙無異。
1、檢查診斷,選擇合適的適應(yīng)證,制定治療計劃。
2、患牙牙體預(yù)備。
3、印模、模型、比色:用硅膠或彈性印模材料取印模,用耐高溫代型材料直接灌制工作模型,或者用超硬石膏灌制工作模型,再用工作模型復(fù)制耐高溫代型。比色時要考慮病人牙齒著色的深淺,修復(fù)后的色澤與余留真牙的色澤不能相差太大,否則會影響美觀。醫(yī)生要注意變色牙病人的這種特殊心理,耐心誘導(dǎo),盡量使選擇的顏色與真牙能自然協(xié)調(diào)。
4、瓷貼面做。
5、瓷貼面粘結(jié):用專用的粘接劑粘接,將擠出的多余材料去除,保持邊緣的光滑。
6、檢查咬合關(guān)系并調(diào)合:因瓷貼面很薄,瓷的脆性又大,如讓瓷貼面直接承受咬合力,易使瓷貼面折裂,因此在Emax鑄瓷貼面修復(fù)時瓷貼面一般不能超過真牙的切緣,而且下前牙前伸時不能與瓷貼面的切緣接觸。如果患牙牙冠較短,則需加厚瓷貼面的切緣部分,而且需通過調(diào)頜,使下前牙前伸時與上前牙的舌側(cè)和切緣均無接觸。
樹脂貼面是在牙齒的外面貼上一層與正常牙齒顏色相近的樹脂材料在磨除的牙齒表面上,遮住牙齒本身的顏色,樹脂貼面因受溫度等因素影響會發(fā)生樹脂材料衰老問題,貼面可能變脆、變色或脫落,使用時間不太長,一般5年左右需要重新治療。因此平時要精心保護,以延長使用年限。應(yīng)少食濃茶、咖啡等易染色的食物,特別注意不要食啃硬物以防折裂脫落。(編輯3001)
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