口唇的美是顏面部***重要的一部分,而患有唇腭裂的孩子在外貌上,要承受極大的痛苦甚至?xí)绊懻5娜穗H交往。此時(shí),患者常需施行唇腭裂修復(fù)治療進(jìn)行治療。唇腭裂修復(fù)治療手術(shù)有什么害處?唇腭裂治療費(fèi)用大概多少錢?是多數(shù)家庭在面對(duì)唇腭裂手術(shù)時(shí)首要考慮的問(wèn)題之1、
唇腭裂的治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能,而對(duì)于唇腭裂治療費(fèi)用大概多少錢,是沒(méi)有固定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的,因?yàn)檫@與很多因素有關(guān)。
1、唇腭裂術(shù)前正畸診治手術(shù)哪些現(xiàn)象不能做?
1、重要肝、腎、心、腦疾病,孕婦和重要血液疾病患者。
2、女性處在月經(jīng)時(shí)期。
3、有精神病疾患,心理障礙或要求過(guò)高或不適合實(shí)際者。
4、鮮明瘢痕體質(zhì)者。
5、手術(shù)部位有肌膚炎癥病灶者。
2、唇腭裂術(shù)前正畸診治有哪些副作用?
1、唇裂修復(fù):?jiǎn)蝹?cè)唇裂患兒3~6個(gè)月且體重大于5公斤時(shí)可進(jìn)行修復(fù)手術(shù);雙側(cè)唇裂患兒一般宜6~12個(gè)月時(shí)施行手術(shù)。
2、腭裂修復(fù):手術(shù)時(shí)機(jī)為患兒1歲前。
3、語(yǔ)音訓(xùn)練:患兒1歲左右,由家長(zhǎng)和語(yǔ)音訓(xùn)練師進(jìn)行語(yǔ)音治療(訓(xùn)練)。
確定上唇表面解剖的基本點(diǎn)。常用的基本點(diǎn)有7個(gè),穴位1在對(duì)側(cè)唇峰;2在人與人之間的低谷;3在患唇高點(diǎn),1~2=2~3;4、唇裂兩側(cè)鼻底結(jié)上6點(diǎn),至鼻小柱4點(diǎn)和至鼻翼內(nèi)緣6點(diǎn)之和等于對(duì)側(cè)鼻孔寬度;5在對(duì)側(cè)鼻孔中點(diǎn);7.重點(diǎn)是患唇由厚到薄發(fā)紅的地方。除了以上基本點(diǎn),根據(jù)不同的修復(fù)方式,還需要增加固定點(diǎn),進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、分離
如果鼻底裂較寬,縫合張力較大,應(yīng)先分離牙槽溝,降低張力。先在唇紅兩側(cè)做一個(gè)縫合牽引,打開(kāi)嘴唇,然后在牙槽溝唇側(cè)做一個(gè)黏膜切口,用刀柄緊貼骨膜向上分離;患側(cè)的分離范圍大于健側(cè)。有時(shí)需要將分離延長(zhǎng)至鼻翼和基底,使頰部軟組織得到充分釋放,縫合后無(wú)張力。然后用120萬(wàn)腎上腺素鹽溶液的小紗布塞住,按壓止血。如果裂縫很窄,就沒(méi)有必要分離到這個(gè)平面。
3、切口
先用唇夾壓住裂隙兩側(cè)的上唇止血,然后用尖刀沿指定的劃線方向自下而上斜切全層,留下略多于皮膚的粘膜。然后分離皮膚、肌肉和粘膜。保留切開(kāi)的紅唇,修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離和縫合。
將肌層與皮膚和粘膜下層分離,在鼻小柱和鼻翼,基部切開(kāi),分成2~3個(gè)三角形肌瓣。然后將三角肌瓣重疊縫合。首先在鼻小柱根部縫合外側(cè)上三角瓣,在紅唇上方縫合下三角瓣,使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合
按照設(shè)計(jì)好的切口,先縫合黏膜,在口腔側(cè)縫好結(jié),再?gòu)纳现料率掷C肌肉層。然后用3-0~5-0尼龍單絲或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后做一個(gè)Z形的唇紅埋線,避免直線埋線造成的淺唇紅裂。切除唇紅過(guò)渡部分,然后嵌入三角瓣增加唇紅厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,后切除多余組織。
唇腭裂修復(fù)的手術(shù)流程
由于唇腭裂不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來(lái)補(bǔ)救這種先天缺陷。唇腭裂的治療是由多個(gè)學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語(yǔ)音治療科等)共同協(xié)作。一般來(lái)說(shuō),整個(gè)治療分為5個(gè)階段進(jìn)行。(編輯3001)
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