當牙齒由于某種原因丟失,就需要進行牙齒修復,以維持牙齒的咀嚼功能。覆蓋義齒修復手術過程及術后護理?牙齒修復的范圍有哪些?牙齒修復手術的范圍有哪些?下面我們來看看專家怎么說?
老年人是覆蓋義齒修復牙列缺失的主要人群,全口牙齒的修復是主要治療方法,而修復后的復診情況直接影響老年患者對治療效果的評價及使用牙齒的信心[1]。筆者通過對患者復診原因的具體分析,有針對性地采取具體措施,明顯減少了患者治療后的復診。
這是很多老人家的真實想法,因為他們不想浪費錢,而且覺得自己一把年紀了,面容都老朽了,卻還要裝一口整齊的牙齒,怪不好意思的。但從健康角度來考慮,裝假牙并不是那么難為情的事情。只有牙齒保持好,才能保證自己的咀嚼能力,才可以使胃腸消化功能不出岔子。否則,您一直只吃流食,這其實對晚年的生活質量是很有影響的。而且,像殘根、殘冠這樣的牙齒,不予以治療或拔除,其實是一個口腔隱患,它們很可能會誘發其他問題,老年群體應當加以警惕。
???上頜弓位于口腔上部,本身不能運動,腭弓高聳且表面積大,使得牙齒基托的面積也大,邊緣的封閉好,利于上半口牙齒固位。但隨著咀嚼功能減退,肌肉萎縮,粘膜變薄失去彈性和光澤,咀嚼時易出現疼痛。下頜骨肌肉附著多,咀嚼時下頜骨運動,加上舌頭的活動,粘膜受壓變形使下半口移位,不利于牙齒固位。尤其是有些患者舌肥大,松弛,長期失去牙齒和牙槽骨的約束,戴上牙齒后會限制舌頭的活動空間,而易在咀嚼或說話時使下半口牙齒脫位。
???在戴用全口牙齒過程中,如出現下頜牙齒效果較差,應及時到專科醫院,請經驗豐富的醫生詳細檢查,確定具體原因,有針對性地進行修改原牙齒,有時可明顯改善效果。若屬于牙槽嵴客觀條件過差,患者較難適應,也可經過解釋,訓練,揣摩,隨著時間的推移和反復使用,熟能生巧后會掌握使用規律,也會逐漸改善下半口的效果。
1.根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。
2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合,缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。
3.基牙牙冠應高大,根長大,如有牙體或牙周病者,需先做治療,無髓牙應經過完善的根管治療。
4.咬合關系應基本正常,基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者,則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。
固定牙齒修復過程的方法:
1.基牙牙體制備:參照牙體缺損修復,按固位體的類型進行牙體制備時,要求所有基牙相應軸面彼此平行,無倒凹或略向方或切端聚合20-50,以取得各固位體的共同就位道,同時應注意增強固位體的固位力。
2.印模及灌模:要求印模必須準確、完整、清晰。鑄造固定橋和金屬烤瓷橋,則都采用雙層硅膠印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模針形成可撤式模型。
3.固定橋做:一般在技工室完成。
4.固定牙齒試戴:將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合,要求固位體能正確就也與基牙頸部密合,邊緣伸展合適,鄰接關系良好,咬合協調,無翹動,固位良好的情況下,如有問題加以相應處理后,即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴,進行外形修整和調咬合后,再上釉粘固。
5.醫囑:囑患者粘固后2h內禁食,24h內不用固定橋咀嚼硬性食物,必要時預約復查一次。(編輯3002)
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