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智齒正畸內推的副作用及相應的處理方法

類型:原創管理員56發布于:2024-05-20 05:16:05

智齒正畸內推的副作用及相應的處理方法

鄰面去釉是通過鄰面釉質磨削、再成形,獲得間隙或調整牙齒的大小,達到矯治目的的一種方法。主要應用于“邊緣病例”或Bolton指數異常病例。近些年由于智齒正畸內推矯治比率增加,該方法頗受一些學者推崇〔1,2〕。自1993年我們應用該方法治療28例患者,取得良好效果。智齒正畸內推的副作用及相應的處理方法?

一.智齒正畸內推的副作用及相應的處理方法

三種常用的牙齒正畸方法:

牙套正畸:

醫生介紹,美容冠是流行于歐美、日韓的一種新興牙齒美容技術,現已被引進中國。很多牙齒有問題的朋友選擇“美容冠”修復自己的牙齒,對效果非常滿意,并得到他們的青睞。美容冠突破傳統烤瓷牙的各種弊端,強調牙齒的美容效果,對錯位牙、畸形牙的牙冠部分施以專業手段,加以修復。具有美牙不智齒正畸內推,無痛苦,時間短,牙齒堅固,多年后牙齦不易出現黑線等優點,從而達到美牙終身有保障的效果。

韓式外科正牙技術

韓式外科正牙適合成年后失去使用矯正器矯正牙齒機會的群體,技術是微創打開牙槽骨(松質骨,血液供應好,愈合快,愈合后無接痕)直接調整牙與頜的關系.較之傳統的正牙手術打開支撐骨(密質骨,血液供應差,愈合慢,愈后有接痕),調整牙與頜的關系,風險更小,效果更好.術前除了一般手術要求的身體準備,如無血液病、傳染病、心臟病等,更要求沒有牙齦炎、牙根炎、牙周病等,才能保證手術的恢復。術后馬上能看到效果,不影響講話。術后3天進半流質,然后可以吃軟一些的飯菜,矯正的牙需要用結扎絲做內固定2-3個月,該期間內不要咬硬物,不影響進食與講話,拆除固定的結扎絲后就基本恢復正常了。

智齒正畸內推的目的在于解除擁擠、排齊牙列、減小前牙突度及調整磨牙關系,這是正畸醫生經常遇到并且常感棘手的問題。它既要考慮到錯牙合本身的情況,還要考慮到患者的生長發育;既要考慮牙齒的排列,還要考慮面形;具體到面前的每一名患者,還必須考慮其臨床矯治目標。正畸醫生應根據錯牙合畸形矯治的設計原則,結合患者的要求及治療條件,確定其矯治目標及智齒正畸內推部位,對全口牙齒健康,治療目標要求高,年齡較小的患者,應選擇常規性智齒正畸內推;對成年患者,個別牙齒狀況差、療程要求短的患者,則可適當采用非常規性智齒正畸內推法。由于對后期牙列擁擠的原因認識不同,使臨床對預防牙列擁擠而拔除第三磨牙的原因也存在著不同的看法,但多數學者仍認為預防性拔除第三磨牙是有益的。

二.正畸時需要智齒正畸內推的部位選擇和方法(非常規性智齒正畸內推)

2.非常好磨牙;正畸科醫師對于拔除該牙有不同的看法。一種觀點基予該牙在口頜系統的重要性,認為不能拔除;少數人則主張常規拔除。較普遍的看法認為,如果非常好磨牙的情況很差(例如,因發育不良、嚴重齲壞、根尖病等而無法保留時),可以考慮拔除。其拔除時機有兩種情況。

⑴早期拔除:在第二磨牙萌出前拔除。趙建國等觀察了40例因嚴重齲壞等原因拔除非常好磨牙的病例,發現恒牙在萌出時有向近中移動的傾向。如果在8-10歲拔除該牙,即當第三磨牙在X線片中顯影,第二磨牙尚未萌出、其牙根形成尚小于2/3者,第二磨牙多數能自然調整到其缺隙,建立良好的咬合關系,且第三磨牙也能正常萌出。如果小于10歲再拔除非常好磨牙,則第二磨牙很難自然調整到理想位置,往往還需要輔助性智齒正畸內推。

⑵正畸拔除:多數學者認為,不應單純為解除牙列擁擠而拔除該牙。但是,如前所述,非常好磨牙因情況很差,已無法保留時,可以考慮拔除。(編輯3001)

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