1.主治醫師在術前明確唇部的特點,例如上唇太長、太厚、太大、無弓形曲線和下唇反較上唇更為向前突出等,先要了解受術者的畸形是有什么原因引起的,例如:血管瘤、淋巴管瘤、牙槽嵴畸形或下頜前突等癥所引起大口畸形。受術者術前與醫生溝通好。大口改小術手術后會有副作用嗎?
2.受術者術前三天在醫生指導下口服抗生素,防治發炎感染。
3.受術者術前三天開始忌辛、辣、刺激性食物。
什么樣的人會進行大口改小術呢?一種是由于先天性的大口畸形導致嘴部一側或是雙側畸形,這種情況已經嚴重影響到臉部的美觀了,一般這樣的患者都會要求整形。還有一種情況是一些愛美人士嫌自己的嘴太大不好看,積極主動的要求醫院將其縮小。
2、消毒麻醉。大口改小術面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后,鋪無菌巾,局部浸潤麻醉,幼兒應全身麻醉。
3、切開。由一側口角的外側真個紅唇粘膜和皮膚的交界處邊沿切開,切口經過皮膚和肌肉層,實際上口角作v形切開,然后作Y形縫合,但需將口輪匝肌縫合l至3針。
4、縫合。大口改小術去除少許口腔粘膜,作適當修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口,如皮膚切口較長,為幸免日后的直線疤痕、攣縮,應行皮膚切口兩側的z成形術,有時可做一個z改形,有時需做兩個z改形。
5、術后消毒、拆線。對側口角亦照此法進行大口改小術,術畢局部涂四環素服膏不必包扎。7天后拆線。皮膚與口腔粘膜切開后分別縫合,可在口角處設計粘膜交叉瓣,常視裂隙程度設計一組或多組Z成形術。
大口改小的優點:1、大口改小的優點是恢復口角正常外形美。
1.單側:以健側為標準
2.雙側:取兩眼平視,兩側角膜內緣垂線與口裂水平線相交之點即為正常口角點。
1、確定口角的正確位置。一般由口角裂隙處向外畫一水平線。再由患側瞳孔向下畫一垂直線,水平線向內延長的虛線與垂線相交點將是預定口角的位置。
2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新潔爾滅消毒后,鋪無菌巾,局部浸潤麻醉,幼兒應全身麻醉。
3、切開。由一側口角的外側端的紅唇粘膜和皮膚的交界處邊緣切開,切口通過皮膚和肌肉層,實際上口角作“v”形切開,然后作“Y”形縫合,但需將口輪匝肌縫合l至3針。
4、縫合。去除少許口腔粘膜,作適當修剪后縫合粘膜與皮膚間的切口,如皮膚切口較長,為避免日后的直線疤痕、攣縮,應行皮膚切口兩側的“z”成形術,有時可做一個“z”改形,有時需做兩個“z”改形。
5、術后消毒、拆線。對側口角亦照此法手術,術畢局部涂四環素服膏不必包扎。7天后拆線。(編輯3001)
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