美基元唇裂長(zhǎng)大修復(fù)三大類的修復(fù),唇裂長(zhǎng)大修復(fù):是自出生后就存在上唇裂長(zhǎng)大修復(fù)開(kāi)畸形,類似兔子的口唇,故稱之為“兔唇”:唇裂長(zhǎng)大修復(fù)修補(bǔ)術(shù)往住在幼兒時(shí)已完成,盡管當(dāng)時(shí)術(shù)后外形良好,但隨著年齡增長(zhǎng)。又會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形,這是必然的。這是因?yàn)橛讜r(shí)手術(shù)有一點(diǎn)點(diǎn)組織對(duì)合的欠缺,長(zhǎng)大成年后就會(huì)出現(xiàn)較明顯畸形,“差之毫厘,謬之千里”就是這個(gè)道理。舟山唇裂長(zhǎng)大修復(fù)長(zhǎng)大修復(fù)會(huì)影響身體的健康嗎?
國(guó)際、國(guó)內(nèi)對(duì)于唇裂長(zhǎng)大修復(fù)有不通的分類方法,在臨床上,根據(jù)裂隙部位可將唇裂長(zhǎng)大修復(fù)分為以下幾類:
唇裂長(zhǎng)大修復(fù)怎么修復(fù)才好?專家指出,唇裂長(zhǎng)大修復(fù)整形一般于出生后10周進(jìn)行,具體時(shí)間還要根據(jù)個(gè)人情況具體分析。唇裂長(zhǎng)大修復(fù)可能僅僅是上腭后部很小的一部分,但也有一些是自前而后的完全裂開(kāi)。進(jìn)行唇裂長(zhǎng)大修復(fù)不宜過(guò)早,當(dāng)然也不能推遲的太晚,良好去醫(yī)院進(jìn)行檢查后,再確定整形手術(shù)的時(shí)間。
一句話,這類顧客應(yīng)該早期治療,盡量避免唇、腭裂對(duì)面部形態(tài)發(fā)育及發(fā)音的影響。一般地講,唇裂長(zhǎng)大修復(fù)應(yīng)在1歲以內(nèi)修復(fù),腭裂應(yīng)在2~4歲修復(fù),在手術(shù)修復(fù)后,還要輔以正確的語(yǔ)音訓(xùn)練。
具體的唇裂長(zhǎng)大修復(fù)治療步驟是定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開(kāi)與縫合。當(dāng)然,先是找出唇紅緣的點(diǎn),測(cè)量出需要?jiǎng)拥兜膸讉€(gè)基本點(diǎn),再進(jìn)行定點(diǎn)、劃線、以碘酒固定;接著開(kāi)刀,注意唇部面積比較小,要求手術(shù)。
1、定點(diǎn)
定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來(lái),然后用蘸有美蘭溶液的注射頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過(guò)深而引起出血。
2、切開(kāi)
切開(kāi)前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來(lái)達(dá)到同樣的目的。切開(kāi)時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時(shí)組織緊張,便于切開(kāi)。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂長(zhǎng)大修復(fù),應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過(guò)多,而鼻底部尤為重要,次不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
1、手術(shù)前嬰兒必須處于體重增加過(guò)程中,體重超過(guò)5kg;紅計(jì)數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白計(jì)數(shù)大于10⑼/L時(shí),必須查明原因,并給于是當(dāng)治療,帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù);
2、嬰兒的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術(shù)應(yīng)予以重視。
3、唇裂長(zhǎng)大修復(fù)修補(bǔ)手術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。
4、術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
5、術(shù)中一般無(wú)需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
6、術(shù)時(shí)取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術(shù)操作,而且術(shù)中出血時(shí)血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但做唇裂長(zhǎng)大修復(fù)修補(bǔ)手術(shù)時(shí)必須隨時(shí)去咽喉部任何分泌物及血塊。
7、術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常,這是唇裂長(zhǎng)大修復(fù)修補(bǔ)手術(shù)安全的關(guān)鍵。(編輯3001)
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