耳廓缺失是一種外耳畸形,給患者帶來了極大的困擾和不自信感。然而,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,耳廓缺失的修復(fù)和重塑已經(jīng)成為可能。經(jīng)過專業(yè)的手術(shù)和綜合治療,我們可以幫助患者重獲美麗的外耳笑容,恢復(fù)自信心。外耳廓修復(fù)手術(shù)會傷害面部神經(jīng)嗎?
藝星醫(yī)療美容專家表示為了更全面的了解耳廓修復(fù)會留疤嗎,首先要先了解耳廓修復(fù)。
1,耳輪缺損;2,缺損程度不1、或大或小;3,除耳輪缺損外、耳部其余結(jié)構(gòu)可完好正常。
藝星外耳廓修復(fù)手術(shù)方式:
1,直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2,耳后皮瓣推進(jìn)法:耳輪邊緣有薄而均勻,輕度缺損時、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3,耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù),根據(jù)耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合、對于缺損較大者,應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造,、而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4,皮管修復(fù)法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者,根據(jù)缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面,為使耳郭外觀修復(fù)后更為完好,常應(yīng)用細(xì)長皮管形成耳輪。
前列期為擴(kuò)張器植入手術(shù),即通過手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,好能持續(xù)擴(kuò)張1~3個月時間,這樣二期手術(shù)時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
耳廓修復(fù)的方法:1、耳廓成形法:按外耳輪廓切開后緣皮膚,在同樣位置掀起一較皮瓣筋膜瓣,在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角,創(chuàng)面皮片及術(shù)后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣,包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片,塑身后包扎,此法適于殘耳位置異常,發(fā)際淺低,耳區(qū)皮膚缺乏,后天全耳缺損合并耳后乳竇區(qū)瘢痕也適用。
1、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、轉(zhuǎn)移皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對,耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。(編輯3001)
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