隨著后磨牙根管治療和修復(fù)學(xué)的發(fā)展，從前許多被拔除的殘冠殘根，現(xiàn)在通過完善的后磨牙根管治療得以保留并為修復(fù)打下了基礎(chǔ)。對(duì)于許多后磨牙根管治療來(lái)說(shuō)，每個(gè)牙根的病變程度不同，于是不能就某一患牙尤其是多根后磨牙根管治療來(lái)泛泛地講拔除或保留，而更應(yīng)該細(xì)化到每一牙根，拔除或保留類似牙半切術(shù)[1]。就我科2003～2005年間遇到的25例后磨牙根管治療根已分離的殘冠殘根拔除部分牙根后行聯(lián)冠或固定橋修復(fù)，經(jīng)2.5～3年觀查,臨床效果較好，分析如下。廣州后磨牙根管治療后磨牙根管治療術(shù)后修復(fù)適合人群？

廣州后磨牙根管治療后磨牙根管治療術(shù)后修復(fù)適合人群

1資料和方法

1.1臨床資料依據(jù)適應(yīng)癥收集25例患者31顆患牙，年齡30～65歲，男11例，女14例。采用保留某些后磨牙根管治療的部分牙根進(jìn)行修復(fù)。下頜非常好后磨牙根管治療14例19顆牙，拔除近根8例12顆患牙，拔除遠(yuǎn)根6例7顆患牙。上頜非常好后磨牙根管治療8例9顆患牙，拔除二頰根2例2顆牙，拔除一頰根5例6顆牙，拔除腭根1例1顆患牙。上頜第二后磨牙根管治療3例3顆牙，拔除近頰根2例，拔除遠(yuǎn)頰根1例。

1.2方法

1.2.1拔除后磨牙根管治療牙根已分離且不能保留的部分牙根將入選病例通過臨床檢查及X線片，對(duì)根管壁破壞嚴(yán)重，根尖病變大，牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)1/2，牙根松動(dòng)等，不能通過完善的后磨牙根管治療得以保留的部分牙根予以拔除。

1.2.2對(duì)保留下來(lái)的牙根采用螺紋樁樹脂核保留下來(lái)的牙根進(jìn)行完善的后磨牙根管治療，待拔牙創(chuàng)愈合后做螺紋釘樹脂核。

1.2.3備牙常規(guī)做齦下肩臺(tái)、牙本質(zhì)肩領(lǐng)、斜面，按聯(lián)冠或固定橋形式進(jìn)行牙體預(yù)備。若為多個(gè)連續(xù)能用的牙根，則每個(gè)獨(dú)立樁核按聯(lián)冠形式進(jìn)行牙體預(yù)備。若為單顆牙拔除部分牙根后則視余留牙根情況與鄰牙行雙端固定橋修復(fù)[2]，及牙體預(yù)備。

2結(jié)果

為什么后磨牙根管治療后需要后磨牙根管治療，原因主要有三個(gè)方面：1、因?yàn)樾枰M(jìn)行后磨牙根管治療的牙齒一般已是齲病(蟲牙)、缺損很大，這時(shí)雖然后磨牙根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能。

第1、根管制療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。

廣州德倫口腔門診專家還提醒人們?cè)谧龊竽パ栏苤委煏r(shí)要注意的事項(xiàng)：

廣州德倫口腔優(yōu)勢(shì)：

德倫口腔采用口腔內(nèi)窺鏡、口腔全景機(jī)和后磨牙根管治療儀相結(jié)合，結(jié)成一種可視后磨牙根管治療術(shù)，該療法是目前國(guó)際上后磨牙根管治療方法，是顯微鏡技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的完好結(jié)合。口腔內(nèi)窺鏡使后磨牙根管治療在放大的視野和聚焦的照明下進(jìn)行，加上超聲系統(tǒng)和顯微后磨牙根管治療器械的應(yīng)用，醫(yī)生能夠更清楚地看到髓腔根管系統(tǒng)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，分辨出正常組織與鈣化組織或充填材料，可以直觀器械工作端作用的方向，使臨床操作更為方便，視野更清晰，同時(shí)也增強(qiáng)了牙科醫(yī)生的信心及操作的方向感。（編輯3002）