一.根管充填有什么危害

開髓時首先選用新的球鉆，從牙長軸的<牙合>端面進入，當(dāng)手略有軟輕感時，即將要透（已接近髓室），此時換舊小號球鉆向根管口靠近，直至露出根管口，因舊球鉆的工作半球不銳利，不易傷及髓室底，這是多根牙的操作手法。

牙髓治療的方法有干髓術(shù)、塑化治療和根管治療術(shù)。干髓術(shù)是一百多年前提出的牙髓治療方法，雖然簡便易行，但是由于療效差，發(fā)達不用檢查已經(jīng)棄用。塑化治療是上世紀(jì)中期提出的治療方法，它療程短，操作簡便，適合當(dāng)時我國國情，但其療效不夠穩(wěn)定，不符合當(dāng)今國際治療標(biāo)準(zhǔn)，其質(zhì)量已經(jīng)不能滿足患者要求。現(xiàn)在，國際上已經(jīng)全面采用根管治療術(shù)治療牙髓病和根尖周病。

根管治療術(shù)是將全部牙髓摘除后，用根管充填材料嚴(yán)密充填根管，以保存患牙的方法。大家知道，根管系統(tǒng)是復(fù)雜的管道組合，不是單一的規(guī)整管道，旁枝末節(jié)比較多。傳統(tǒng)的根管充填方法如果不能嚴(yán)密封閉這些通道，致使細菌殘留或繁殖，終會導(dǎo)致根管治療失敗，如何嚴(yán)密充填根管是現(xiàn)今國際上研究的熱點，眾多國內(nèi)外學(xué)者一直在尋求一種簡便而的充填方法。在常規(guī)的糊劑加牙齒貼面尖側(cè)壓充填法的基礎(chǔ)上，許多改良的方法問世。

二.根管滲血處理法

5--10分鐘后，滲血會減少或停止。

基層口腔醫(yī)生常用處理法1.開放減壓法：即日局麻開髓，開放減壓，放一疏松的CP小棉球，囑患者1--2日復(fù)診。

三. 本次是研究4種不同根管充填方法對ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實驗材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組,C組為超聲組，D組為Profile+超聲組。

1.2根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號進行，均預(yù)備至根尖止點，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#?25#?40#超聲擴大銼預(yù)備根管至工作長度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過程中，交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒根管充填結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達到預(yù)定溫度后，選擇4號注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測對所有牙齒進行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實驗結(jié)果用SPSS統(tǒng)計軟件進行方差分析。

2結(jié)果

c.根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。

d.根管沖洗要充分。至少沖洗40分鐘。EDTA，次氯酸鈉，疏通、沖洗交替進行。徹底去根管內(nèi)、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。（我覺得相當(dāng)于外傷手術(shù)之清創(chuàng)）（編輯3002）