小耳畸形修復(fù)手術(shù)系胚胎時(shí)期發(fā)育異常所造成,耳廓呈嚴(yán)重的發(fā)育不全,無正常的耳廓標(biāo)志形態(tài),耳區(qū)僅見攣縮、畸形的小軟骨團(tuán)塊及異位的耳垂,我國的發(fā)病率為1:2000左右,需要通過外耳廓再造來治療,手術(shù)一般要2-3次。小耳畸形修復(fù)手術(shù)需要注意些什么安全事項(xiàng)?
另一類就是耳朵耳廓的結(jié)構(gòu)畸形,耳廓的結(jié)構(gòu)畸形是由于胚胎發(fā)育異常引起的皮膚或者軟骨發(fā)育不良所導(dǎo)致的,比如菜花耳,無耳等。小耳畸形是先天性的偶發(fā)事件,目前病因無法定論,可能與孕期感人病毒,環(huán)境,接觸的物質(zhì)有關(guān)。
“10歲到青春期發(fā)育前這個(gè)年齡段較為適當(dāng)”
關(guān)于手術(shù)時(shí)間,其實(shí)有不同說法,一般認(rèn)為6歲左右,這時(shí)耳廓大小已達(dá)到成人的90%,可以用自體肋軟骨雕刻出足夠大小的耳支架了。但是存在兩個(gè)難點(diǎn):其一,年紀(jì)小,肋軟骨可取量越少,難以確保雕刻出一個(gè)令人滿意的耳廓支架;其二,即使肋軟骨夠用,但是取多了容易塌陷,造成繼發(fā)胸廓畸形。所以手術(shù)時(shí)間點(diǎn),應(yīng)視體格發(fā)育情況,一般在10歲前后,同時(shí),在青春期前更好些。
小耳再造的手術(shù)方式,是使用了耳朵的皮膚擴(kuò)展及自體的軟骨來移植到耳朵的手術(shù)方式,而今這樣的手術(shù)已經(jīng)是技術(shù)成熟的整形手術(shù)了,通常需要做而到三次的整形手術(shù)。術(shù)前應(yīng)排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾患,保持局部皮膚清潔。
小耳畸形修復(fù)手術(shù)患者的臨床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,內(nèi)耳往往不受累及。按照畸形程度,臨床上常用的分型為三種:
1.耳廓的大小、形態(tài)發(fā)生變化,但耳廓重要的表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)存在,外耳道狹窄,嚴(yán)重時(shí)外耳道出現(xiàn)閉鎖;
2.較為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
3.只存留皮膚、軟骨構(gòu)成的團(tuán)塊,嚴(yán)重者出現(xiàn)無耳。(編輯3001)
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