1.麻醉新鄉(xiāng)牙齦切除整形哪種方法效果好?
阻滯麻醉和/或局部浸潤麻醉。一般用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因濃度為4%)來減少術中出血。也可使用2%普魯卡因或利多卡因。
指出,牙齦切除是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或某些部位的中等深度牙周袋,再造牙齦的生理外形及正常的齦溝,也稱牙齦成形術。而牙齦切除的優(yōu)點就是手術簡便,可建立正常深度的齦溝及牙齦生理外形。但是,牙齦切除也有缺點,就是術后創(chuàng)面較大,愈合較慢,用于消除牙周袋時,會使牙根暴露,影響美觀,并造成牙齒敏感、根面齲等,不適用于前牙的牙周袋的現象。
設在牙齦摘除手術治療前,受術者必須用0.12%氯己定含漱,清洗口腔內部。口腔內部周邊用常規(guī)性法開展消毒殺菌,鋪消毒巾。求美者戴無菌手套。
1、術后24h內進半流質或軟食。保持口腔衛(wèi)生,暫時不洗牙。但在24小時后非手術區(qū)要照常洗牙。如果術后沒有照顧好,可能造成一些繼發(fā)性感染,造成口腔腫痛無法進食。
2、適用于肥大性齦炎,牙齦增生,深度在5mm以內的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系統性疾病或局部有急性炎癥應禁忌。
牙齦切除手術步驟
1、常規(guī)消毒麻醉。
2、根據袋的深度用牙周探針或牙周袋印跡鑷在牙齦表面作出溢血點,然后用1%美藍連點成線作出切口標記。
3、用斧形切齦刀的后刀緣在距標線約2~3mm的根方牙齦處以45?角作切口,根據組織的厚度及該區(qū)的解剖特征,可改變切口與標線之間的距離以及刀口與長軸的角度,但不要切在牙槽骨粘膜上。
4、用斧形刀在標記線之間進行切開后,再用牙齦乳頭醫(yī)學整理刀的刀尖剝離,使與牙面徹底分離,避免組織撕裂。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術區(qū)牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標定牙齦切除切口位置
牙齦切除是根據骨摘除術,來修復缺失的分子生物學總寬,促使牙體缺損的橫斷面到牙槽嵴頂的間距有3~4mm,不在侵害分子生物學總寬的前提條件下充足曝露斷端邊沿,再次得到身心健康的分子生物學總寬,超過優(yōu)良的修補實際效果。可是,除去牙槽代表還要損害一部分牙周適用機構,臨床醫(yī)學牙齦長短也會降低,因此需要手術前明確是不是合乎牙齦切除適用范圍,行行牙冠增加手術后,是不是可以確保冠根比不超出樁長≥冠長,樁長≥2/3根長,牙槽內樁長≥牙槽內根長的1/2,不然不可以選作基牙。(編輯3001)
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