淮南肋軟骨耳廓再造有哪些常見(jiàn)副作用

耳廓畸形和缺損常見(jiàn)于先天性耳廓畸形、車(chē)禍、咬傷和燒傷。隨著耳整形外科的發(fā)展，皮膚擴(kuò)張器和自體肋軟骨耳廓再造支架再造耳廓給耳畸形患者帶來(lái)了福音。

高分子醫(yī)用材料和肋軟骨耳廓再造到底是什么？

高分子醫(yī)用生物材料，內(nèi)含許多互相貫通的孔隙。造耳外形逼真，惟妙惟肖，難辨真假！

一.淮南肋軟骨耳廓再造有哪些常見(jiàn)副作用

1、小耳畸形與手術(shù)年齡

小耳畸形是指耳廓先天發(fā)育不良，較正常耳小，常伴有外耳道閉鎖，部分病人常伴有頜面部發(fā)育畸形，俗稱(chēng)小頜畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形，但內(nèi)耳發(fā)育基本正常，因此對(duì)氣導(dǎo)聽(tīng)力影響較大，骨導(dǎo)聽(tīng)力基本正常。也有部分耳畸形是由外傷或燒傷造成的。為了不影響孩子的正常心理發(fā)育與學(xué)習(xí)，手術(shù)盡量在學(xué)齡前進(jìn)行，讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快地去上學(xué)，以免被同齡孩子歧視，從而造成心理問(wèn)題。通過(guò)13000例小耳畸形的手術(shù)證明，耳廓再造較小的手術(shù)年齡應(yīng)該在6歲左右，體重≧25kg,只要滿(mǎn)足這兩個(gè)條件，患兒的自體肋軟骨耳廓再造就足夠雕刻耳廓支架。

2、皮膚擴(kuò)張法耳再造

耳再造是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)，耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的，因此耳再造首先就要考慮這兩個(gè)因素。耳支架目前認(rèn)為自體肋軟骨耳廓再造較為理想，皮膚則以乳突區(qū)無(wú)毛皮膚。目前是應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張，然后再進(jìn)行耳再造術(shù)，是目前國(guó)際上效果很好的方法。應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法再造耳廓，手術(shù)分兩次進(jìn)行。前列次是植入擴(kuò)張器，手術(shù)很小，一周拆線后開(kāi)始注水，約4～8周時(shí)間注完水，注水完畢后回家休息2個(gè)月，在這期間如果是學(xué)生可以繼續(xù)上學(xué)，約4～6周后再來(lái)住院進(jìn)行二次手術(shù)行耳廓再造。耳朵的軟骨用自體肋軟骨耳廓再造來(lái)做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺(jué)，還會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而生長(zhǎng)。肋軟骨耳廓再造僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨，切取后還會(huì)再生長(zhǎng)出來(lái)，對(duì)身體發(fā)育毫無(wú)影響。目前也有人在用國(guó)外進(jìn)口的人工合成材料再造耳朵，但這畢竟是異體，不會(huì)生長(zhǎng)且質(zhì)地較硬，存在排異現(xiàn)象、外露率較高，容易失敗，因此不主張用人工材料，盡管?chē)?guó)外生產(chǎn)，但據(jù)了解國(guó)外的耳再造手術(shù)并不使用這些材料。

3、向擴(kuò)張器內(nèi)注水完畢后的注意事項(xiàng)

注水至55～75毫升，一般需要4～8周時(shí)間。在這期間不影響正常洗澡，應(yīng)注意避免外傷刺破、蚊蟲(chóng)叮咬、睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間壓迫擴(kuò)張器等。如果發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張皮膚紅腫、有膿點(diǎn)、起水泡、擴(kuò)張器漏水等現(xiàn)象，要及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

4、耳廓再造

注水完畢2個(gè)月后行耳廓再造。這次手術(shù)稍大，拆線后觀察20天左右就可以考慮出院。出院后一個(gè)月內(nèi)注意保護(hù)再造耳廓。一般半年后再造耳廓的輪廓就會(huì)變的很清楚，也會(huì)很好看。此時(shí)如果還有什么不滿(mǎn)意的地方，在行第三次手術(shù)時(shí)稍做修整即可。

二. 包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等

1、Tanzer-Brent的分期法傳統(tǒng)的方法為T(mén)anzer-Brent的分期法，手術(shù)大致分四期完成：

1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移

2、切取肋軟骨耳廓再造，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下

3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮

4、耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過(guò)程約需半至一年。

2、一期耳廓再造

肋軟骨耳廓再造和耳軟骨相比較，耳軟骨比較薄、支撐力相對(duì)弱且數(shù)量有限，而肋軟骨耳廓再造量大有皮脂和髓質(zhì)，可塑性更強(qiáng)。一般手術(shù)前根據(jù)患者本身的鼻部條件選擇相應(yīng)的材料，對(duì)于整個(gè)鼻翼軟骨系統(tǒng)發(fā)育都不夠的患者一般選取肋軟骨耳廓再造作為手術(shù)材料，而那些鼻部發(fā)育還可以的患者，可選用縱隔軟骨和耳軟骨再加膨體來(lái)進(jìn)行隆鼻。

三. 肋軟骨耳廓再造的術(shù)前準(zhǔn)備：

1、有無(wú)病史；身體一般狀況的評(píng)估。

2、對(duì)耳部的檢查。

3、有無(wú)出血傾向的藥物的應(yīng)用。

4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計(jì)。

5、拍照片，根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。

6、術(shù)前戒酒戒煙一周。

7、女性朋友避開(kāi)月經(jīng)期。（編輯3001）