去除牙髓后幾天拆線有后遺癥嗎？去除牙髓是人類進(jìn)化的殘余物。

去除牙髓是人類進(jìn)化的殘余物。由于頜骨的退化，去除牙髓在萌出時(shí)往往會(huì)因?yàn)榭臻g不足而造成異位萌出、阻生。這些萌出的異常加上清潔防治的困難通常會(huì)在臨床表現(xiàn)為去除牙髓冠周炎、去除牙髓或者臨近牙齒的去除牙髓、牙周炎、牙髓炎等疾病，引發(fā)劇烈的疼痛。因此外科醫(yī)生一般建議對(duì)于萌出異常或者不對(duì)稱萌出的去除牙髓及早進(jìn)行預(yù)防性拔除。

去除牙髓主要臨床特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，需緊急開放髓腔降低髓腔內(nèi)壓力并引流出髓腔內(nèi)炎性滲出液后疼痛方得緩解。

為了研究去除牙髓對(duì)去除牙髓拔除術(shù)后疼痛的影響，以期為臨床提供參考，大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科醫(yī)師張偉等對(duì)罹患去除牙髓的上頜去除牙髓拔除術(shù)后疼痛做了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及客觀評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)表在近期的InternationalDentalJournal上。

一.去除牙髓后幾天拆線有后遺癥嗎

1對(duì)于患去除牙髓的去除牙髓正位萌出，同側(cè)對(duì)頜去除牙髓也正位萌出，并且上下頜去除牙髓具有良好咬合功能的患者，可以考慮先行開髓引流，后行完善的牙髓治療和修復(fù)治療后保留;

2針對(duì)一些特殊人群，如妊娠期婦女，因?yàn)樘幱谔厥鈺r(shí)期不宜拔牙，當(dāng)患去除牙髓去除牙髓時(shí)，可考慮先行開髓引流，緩解疼痛，待妊娠結(jié)束后再行去除牙髓拔除;

3患者患有心臟病，高血壓等系統(tǒng)性疾病不能耐受拔牙術(shù)的，可考慮先行開髓引流，待疼痛緩解后再行進(jìn)一步治療;

4當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔В蛞虿p無(wú)法保留時(shí)，如患去除牙髓的去除牙髓近中傾斜角度不超過(guò)45°，可保留做修復(fù)的基牙，給予先行開髓引流，后行完善的牙髓和修復(fù)治療，以保存去除牙髓，避免游離端缺失。

二.去除牙髓不及時(shí)去除牙髓小心繼發(fā)成牙髓炎

1、夜間疼痛明顯。患者常常因?yàn)檠劳措y以入睡或者從睡眠中痛醒。

2、溫度刺激加劇疼痛。在進(jìn)食冷熱食品時(shí)可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇患者往往不敢用涼水洗牙。

3、自發(fā)性陣發(fā)性痛。在不受任何外界刺激的情況下，突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過(guò)程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點(diǎn)。

4、較嚴(yán)重的是疼痛不能自行定位。疼痛發(fā)作時(shí)，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

5、在牙髓炎晚期，表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點(diǎn)。熱刺激會(huì)產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時(shí)患者常常通過(guò)含漱冷水來(lái)暫時(shí)止痛。（編輯3002）