牙根修補(bǔ)手術(shù)是用手術(shù)方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,再造牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術(shù)與牙根修補(bǔ)手術(shù)相似,只是其目的較單一,為修整牙齦形態(tài),再造牙齦正常的生理外形,兩者常合并使用。牙根修補(bǔ)手術(shù)可能出現(xiàn)哪些危險(xiǎn)?
1、常規(guī)消毒麻醉。
2、根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn),然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線。
3、用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入,與牙長(zhǎng)軸呈45°,可達(dá)齦袋或牙周袋底,要求連續(xù)切口,乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切,與牙面分離,避免組織撕裂。
4、修整齦邊緣,去除殘留的齦下牙石,平整根面,去除肉芽組織。
5、生理鹽水沖洗,壓迫止血。
6、牙周塞治,術(shù)后1周拆除敷料,如傷口未愈,生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán),重置牙周塞治劑。
1、牙齦肥大、增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在,或齦邊緣肥厚、不整齊,經(jīng)底子診治后,未能恢復(fù)正常形態(tài)者。
2、腭側(cè)淺、中度牙周袋(骨上袋)。
3、累及根分叉的牙周袋,有足夠附著齦。
4、位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。
5、第三磨牙和面齦瓣覆蓋,備洞或冠橋修復(fù)時(shí)齦結(jié)構(gòu)覆蓋太多,影響充填或修復(fù)時(shí)。
1、常規(guī)消毒麻醉。
2、根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn),然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線。
3、用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入,與牙長(zhǎng)軸呈45°,可達(dá)齦袋或牙周袋底,要求連續(xù)切口,乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切,與牙面分離,避免組織撕裂。
4、修整齦邊緣,去除殘留的齦下牙石,平整根面,去除肉芽組織。
5、生理鹽水沖洗,壓迫止血。
6、牙周塞治,術(shù)后1周拆除敷料,如傷口未愈,生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán),重置牙周塞治劑。
盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤(rùn)麻醉,腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉,避免直接注入手術(shù)切除部位,否則會(huì)影響手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。
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