我們設(shè)計了一種新的修復方法,用于個別上下前牙缺失,同時伴有牙槽骨嚴重破壞吸收、食物嵌塞、余留牙臨床冠變長的患者。牙槽骨缺失修復會對身體有害么?
1材料與方法
1.1材料
???我們設(shè)計了一種新的修復方法,用于個別上下前牙缺失,同時伴有牙槽骨嚴重破壞吸收、食物嵌塞、余留牙臨床冠變長的患者。牙槽骨缺失修復會對身體有害么?????1材料與方法???1.1材料???熱凝牙托粉、牙托水(日進牌,日本產(chǎn));成品前牙等。???1.2方法???1.2.1做前的準備:患者應先進行牙槽骨缺失修復的治療。???1.2.2取印模,灌人造石模型:取模時注意原系帶處的緩沖。???1.2.3做蠟型:上觀測臺,用不同于模型色的人造石石膏填倒凹,以免影響牙齒就位。選擇合適的樹脂成品牙做牙齒部分。舌腭側(cè)基托長度應達到周圍各1顆或2顆鄰牙,唇側(cè)基托長度應達到雙側(cè)尖牙遠中,唇側(cè)基托厚度應以恢復患者唇側(cè)的豐滿度為宜。???1.2.4裝盒、填膠、熱處理、拋光。???1.2.5試戴:可在牙齦乳頭及影響就位的舌腭側(cè)去除少許樹脂后,用彈性樹脂在口內(nèi)直接襯附,避免形成對牙齦有明顯刺激作用的“懸突”。???1.2.6定期復查。????2結(jié)果???經(jīng)過4年40余例患者戴用牙齒后,感覺固位良好,發(fā)音、咀嚼時牙齒較少移動,松動的鄰牙得以適當?shù)墓潭?牙齒鄰牙非常美觀,食物嵌塞明顯減小,唇側(cè)豐滿度適宜。少數(shù)患者試戴時鄰牙有脹感,2周后消失。????3討論???由于牙槽骨缺失修復或外傷引起的牙齒缺失常常會導致牙槽骨的喪失及牙齦的退縮。原則上這種缺損的修復方法可歸納為兩大類[1]:非常好類通過外科手術(shù)植入誘導骨再生的物質(zhì)[2]。另一類是通過修復的方法:(1)做固定牙齒修復。(2)做烤瓷橋恢復缺失牙的形態(tài)和功能。很多學者使用可摘或美學牙齦修復體[3]做為種植牙齒修復后牙齦部分的修復,或使用柔性牙齦贗復體對重度牙槽骨缺失修復患者進行美容修復[4]。這些方法只是修復了牙槽嵴的部分,沒有對缺失的牙齒進行修復,患者也需要做兩種修復體,許多患者感覺使用不便,異物感較大。
美奧口腔??蒲泪t(yī)說,正常人咬合力通過牙周膜傳到牙槽突,這是一種生理性刺激,可刺激牙槽突骨的生長,調(diào)節(jié)骨吸收與再生,使其保持相對平衡。缺牙區(qū)則失去這多年理性刺激,尤其是全牙列缺失后,牙槽突均有不同程度的萎縮或吸收,其原因有多種因素參與。而傳統(tǒng)活動牙齒,基托直接壓在粘膜上,是一種病理性刺激。推薦:種植牙和真牙很接近
一般來講牙槽骨的吸收不會引起面部的塌陷畸形,只有當上頜尖牙(虎牙)拔除后,才有可能造成一定程度的面部塌陷,主要略顯蒼老感覺,但大多數(shù)可以通過鑲牙予以矯正。在針對牙槽骨缺失修復具體問題會具體分析,得出非常好的修復方式,不會影響面容。另外,每個人的面部其實不是百分之百對稱的,但平時很少有人去關(guān)注,一旦有所懷疑,則會產(chǎn)生越看越不對稱的感覺,所以你還要排除心理上的錯覺。
醫(yī)學整形口腔醫(yī)生提醒:牙槽骨缺失修復僅僅是注意口腔清潔是沒辦法修復的,還應去正規(guī)醫(yī)院給以檢查,具體病理會給出適合治療方案。而外科正牙就是有很好的恢復效果,該手術(shù)原理是侯振杰外科正牙通過微創(chuàng)打開牙槽骨直接調(diào)整牙與牙齦的關(guān)系,因而對該牙槽骨缺失修復較之傳統(tǒng)的正牙手術(shù)(密質(zhì)骨,血液供應差,愈合慢,愈后有接痕),風險更小,效果更好。
1.消除有礙的骨突:牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均,??尚纬晒羌饣蚬峭弧H艚?jīng)過一段時間后仍不消退,且有壓痛,或有明顯倒凹,妨礙牙齒摘戴時,應進行牙槽骨修整,一般在拔牙后1個月左右修整較好。
2.骨性隆突修整術(shù):骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,組織學上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在牙齒摘戴時,引起組織破潰疼痛,嚴重者牙齒無法戴入使用。
3.前庭溝加深術(shù):牙槽嵴過度吸收致使牙齒的固位差時,可施行前庭溝加深術(shù)。醫(yī)學教育-網(wǎng)搜集整理該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移,在下頜位置下移),增加牙槽嵴的相對高度,從而增加牙齒基托的伸展范圍,擴大基托接觸面積,達到增強牙齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴再造術(shù):該手術(shù)是治療無牙頜牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。
俗話說,人逢喜事精神爽,小黃在接受牙槽骨缺失修復矯正手術(shù)后,像變了一個人一樣。我們相信,在他以后的人生道路上一定會越走越好。(編輯3002)
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