因為人們會對自己的容貌有很多的關注,因此人們都會特別在意自己的整形美容的問題。但是具體來說,先天右耳朵畸形術后的護理內容?先天右耳朵畸形手術是一種可以很好的幫助你矯正耳朵畸形的方法,下面具體來了解一下吧。
耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等,均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形,有的可以并發外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
1、術前
1.多與同種疾病的家屬交流,了解不同患兒的心理需求,不同時期的治療、配合要求。
2.術前皮膚準備:手術前1d需剃去患耳、耳后發際上6cm的頭發,并洗澡、洗頭。胸廓備皮:上至鎖骨,下至髂前上棘連線水平,左起對側腋前線至右側腋中線。
3.睡姿訓練:進行睡姿的適應性訓練(健側或平臥位),術后一段時間禁止患側再造耳受壓,以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露,在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊,以確保患者體位舒適。
4.術前常規檢查:血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。
2、術后
1.一般護理:全麻術后去枕平臥6h,待血壓平穩后可抬高頭部30°或取半坐臥位,術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛,應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食,以后根據情況過渡到普食。
2.負壓引流的護理:1期術后需停留負壓引流10~14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢,并注意妥善固定,防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出,更換時注意無菌操作,且始終保持在負壓狀態。密切觀察引流液的量、色、性質。
3.再造耳的局部護理:取健側臥位或平臥位,再造耳不能受壓,提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區顏色,腫脹程度。觀察局部出血情況,保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴,如術后3天疼痛不減輕反而加重,則有血腫或血管危象的可能。
4.供肋軟骨區的護理:①觀察胸部切口出血情況,及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ~Ⅷ肋軟骨,術后如果出現較劇烈的疼痛,可用胸帶加壓包扎,以減少呼吸時胸廓的活動度;鼓勵患者做深呼吸,注意正確咳嗽或咳痰方法,疼痛難忍遵醫囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態,注意有無反常呼吸。
5.聽力再造的護理:二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天,需要訓練床上大小便。半年內不能游泳,半年內不要坐飛機、高鐵,以避免局部感染、聽骨移位,6.局部皮瓣護理:三期手術是豎起耳廓,由于局部張力較大,注意觀察皮瓣顏色,防止皮瓣壞死和軟骨外露。
7.耳廓局部保護:再造耳廓的痛覺、溫覺均較差,軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距,注意避免再造耳的外傷、凍傷,要保持局部清潔,避免感染、受壓,切忌搔抓,尤其在術后6個月內。
耳再造術有些人一期手術是不能達到很自然的效果的,需要經過二期手術后再造耳形態就會很逼真,多數患者無需行耳甲腔加深,少數患者于耳再造術半年后可行耳甲腔加深外耳道及耳屏成形術。治療小耳畸形,根據您不同的耳部缺失情況為您制定合理的手術方案,耳部缺陷良好是在幼兒時期就進行手術,這樣對手術的恢復和手術的效果都有很好。
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳變形,特色為除耳垂正常外耳前肌膚與顱側肌膚連成一片,耳廓軟骨結構根本正常但被埋在肌膚內不能正常杰出,顱耳溝不見,提起或壓榨時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。
1、菜花耳
耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織程度切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳
招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5-6歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳
又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形
(1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環,需另行穿孔。(編輯3001)
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