種植牙齒經過三十年的臨床實踐考驗,已日趨成為一項成熟的口腔修復治療手段。同時,由于種植系統基礎理論研究和商品化開發中的巨大投入,以及在臨床應用中所需的高技術醫療基礎環境(如X線檢查設備,技工設備等)的支持,使得種植牙齒成為一種相當昂貴的治療方式。為了保證高成功率,復雜的治療程序和漫長的治療時間在所難免。種植牙齒可以使許多常規修復方法面臨的難癥迎刃而解。種植義齒后會有不良后果嗎,種植義齒手術會產生后遺癥嗎?
1種植牙齒適應證
1)個別牙缺失:鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者;
2)少數牙缺失:不習慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關系正常的患者;
3)多數牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類:常規采用可摘部分牙齒修復,采用固定修復則橋體跨度大,種植牙齒修復采用聯合天然牙混合種植固定修復;
4)游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類:種植體、天然牙混合橋
5)全口牙列缺失:覆蓋式全口牙齒
6)頜骨缺損常規方法失敗者:種植體增加固位力
7)正畸治療支抗
2種植牙齒禁忌證
1)全身因素
①心血管:冠心、風心、先心
②血液:血友、貧血、再障、白血病
③內分泌:甲亢、糖尿、類風濕
④泌尿:腎炎⑤神經:精神、癲癇
⑥代謝障礙
⑦對鈦金屬過敏
⑧精神緊張不合作
2)局部因素
①牙齦、粘膜病:扁平苔蘚、復發性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨質和量
④頜骨疾病:腫瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎
⑤缺失牙區矩離:不應少于高10mm,寬8mm
⑥嚴重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習慣
3種植手術的適應證
種植牙齒是種由種植體和種植體支持的上部牙齒組成的修復體。目前種植體多以純鈦做,有良好的生物相容性,可與頜骨緊密結合。種植時多采用兩個階段手術,即先種植種植體,經過半年左右再修復上部結構。
1、什么是種植牙齒?
種植牙齒是種由種植體和種植體支持的上部牙齒組成的修復體。目前種植體多以純鈦做,有良好的生物相容性,可與頜骨緊密結合。種植時多采用兩個階段手術,即先種植種植體,經過半年左右再修復上部結構。
2、種植牙齒成功的必備條件:
1.高水平的口腔修復科醫師和技術員。
2.高水平的口腔外科醫師和高質量的成套手術器械。
3.患者適合種植牙齒修復并能積極配合治療。一旦手術不成功,很難補救。
3、什么是種植義齒?
1.患者身體健康,有要求,并能按時檢查復診,同時對種植牙要有信心,口腔衛生良好。
2.個別牙缺失的患者,缺失牙區種植床頜骨骨質正常,有充足的附著齦,無對牙合牙伸長,鄰牙牙周健康,缺牙間隙正常。
3.多數牙缺失的患者,擬用固定牙齒修復,為了減輕缺牙間隙兩端基牙的負擔,中間需用種植牙來修復缺失牙或用種植牙來做固定牙齒的基牙。
4.游離端缺失的患者,缺失區牙槽嵴嚴重吸收,不能承擔可摘局部牙齒基托的負擔者。
5.全口牙缺失的患者,其牙槽嵴嚴重吸收,以至于過分低平,肌附著位置過高,牙槽過高,口腔中心收集整理牙槽嵴吸收呈刃韌狀,舌的體積過大或者動度過大等,以及做過多次傳統的全口牙齒失敗者。
6.患者因心理或生理原因,不能習慣戴用具有較大基托的可摘牙齒,有的患者因基托的刺激出現惡心或嘔吐反應者。
7.頜骨缺損后采用常規修復方法失敗者,可用種植方法增加修復體的固位力,此外種植體還可以作義耳義鼻的固位體。
2、邊緣骨喪失
許多報告認為:非常好年邊緣骨喪失平均:0.93mm,范圍:0.4---1.6mm。植入非常好年之后,每年吸收0.1mm,范圍:0--0.2mm。種植體植入后輕度邊緣骨喪失時是一個共同現象。可能與以下幾個因素有關:下沉后重型,種植過程中過緊的將過大應力分散到邊緣骨或修復后超負荷。
3、種植牙齒軟組織并發癥
并發癥常見的有:齦裂、痿管、牙撮炎癥、增生等。軟組織炎癥經常發生于基牙周圍,桿下面,厭氧菌進一步感染引起牙周組織炎癥:牙齦紅腫、膿腫即種植體周圍炎。(編輯3002)
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