固定牙齒修復用俗話說,就是鑲一個死牙,患者自己是無法摘下來的。它是將缺失牙兩側的牙齒磨小,做上牙套(牙冠),中間缺失的牙齒與兩側的牙套連在一起,就像架橋一樣,一邊一個墩子,中間是橋面。固定牙齒修復示意圖如下:種植種植固定義齒整形有危害嗎-種植種植固定義齒手術的危險有哪些?
1、取模,制備工作模型
從患者口內卸下愈合帽后,在種植體上端裝上取模樁,用特制的個別托盤以海藻酸鹽印模料取模。取出印模后,從口內卸下取模柱,并與種植體替代器裝牢,放回印模內(位置一定要準確)以超硬石膏灌注模型。
2、轉移合關系、排牙
待超硬石膏結固后,取下個別托盤,.去除印模料,修整模型邊緣,從模型上卸下取模柱,裝上橋架接圈,用橋架固定針固定,模型上涂分離劑或模型浸水,以自凝深塑料制備桓基托,并與橋架接圈連接成一體,取下初磨后,在恒基托上制備蠟合堤,然后將其裝在口內種植體上,按照常規制取合記錄,上合架,轉移合關系,在口內完成前牙的排列。待石膏結固后,將口內排列的前牙,用橋架固定針固定在模型上,先去除一側蠟合堤,排列一側后牙,再去除對側蠟合堤,根據全口牙齒排牙原則,形成一定的縱合曲線和橫合曲線,排列好后牙,調整平衡合。用蠟固定人造牙,防止移位。人造牙的排列位置、方向與面部的美觀、骨內的應力分布及骨吸收有著密切聯系,根據種植體的數目,方體,位置,牙槽嵴的吸收情況,舌、唇、頰的位置,垂直距寓等,確定合平面位置及人造牙的數目,應盡量減小上下前牙區和后牙區的游離距。后牙要采取減輕合力措施,減小應力的集中。采取中立區排牙,盡量減小人造牙長軸與種植體長軸的角度。種植固定全口牙齒一般采取減數排牙,通常只排至非常好磨牙或第二前磨牙。
1、塑料固定假牙:塑料固定矯牙外觀色澤與自然相媲美,但是堅固性較低,一般來說很多人都是用于臨時性的修復。
2、金屬固定假牙:金屬固定假牙具有較強的質硬,固位力較好,但是色澤與真牙顏色有著巨大的不同,不適宜做門牙。
3、全瓷冠:全瓷冠無論是外觀還是色澤都與真牙相似,但是缺點就是質地脆弱,不宜做固定橋,僅適合于單顆牙牙冠缺損時作修復,所以在很大修復程度上整形專家都會建議--種植牙。
支持、固位和穩定功能較好,體積與原天然牙體積相似,容易習慣,感覺舒適,無明顯異物感,對舌的功能活動障礙小,不影響發音,外形美觀。特別是選用烤瓷牙,完全可以達到以假亂真的程度。
(二)半固定橋
半固定橋的兩端有不同的連接體,橋體的一端為固定連接體,與固位體固定連接;另一端為活動連接體,多為栓體栓道式結構,通常栓體位于橋體一側,栓道位于固位體一側。當半固定橋就位后,位于橋體上的栓體嵌合予固位體上的栓道內,形成有一定動度的活動連接。半固定橋一般適用于一側基牙傾斜度大,或者兩側基牙傾斜方向差異較大,設計雙端固定橋很難取得共同就位道時。
1、鈷鉻合金:耐腐蝕性強,生物相容性好,價格高于鎳鉻合金。
2、全瓷材料:生物相容性好,對牙齦無刺激,無過敏反應。屬無金屬修復,對核磁等檢查結果無任何影響。不足之處,由于強度不同,某些材料不適用于全部牙位,某些特殊加工工藝導致價格相對偏高。
3、鈦合金:含微量鈦,仍為鎳基合金。強度高,耐腐蝕性和抗氧化性能達到臨床基本要求。
4、貴金屬合金:具有優異的耐腐蝕性、抗氧化性、密合度和生物相容性好,是較為理想的金屬全冠修復材料。價格相對高。
5、鎳鉻合金:是目前國內普遍使用的一種合金,具有良好的強度和金瓷結合力,長期使用效果穩定。缺點是由于金屬化學性能活躍,在口內長期使用會有金屬成份的游離,導致牙齦黑線,因此用于前牙修復會影響美觀效果。另外有部分人對金屬鎳過敏,所以對已知鎳過敏者慎用。(編輯3001)
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