1、一般比較嚴(yán)重的鞍鼻,多有鼻部骨質(zhì)或軟骨的缺損者。西雙版納鼻背寬矯正術(shù)不當(dāng)?shù)暮筮z癥有哪些?
2、身體健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻結(jié)構(gòu)基本正常或無(wú)鼻腔生理功能障礙者。
看上去鼻子低,該如何矯正?可以鼻梁低造成的,也可以是鼻骨太薄的緣故。針對(duì)不同原因引起的鼻背寬矯正方法也是不同的。鼻梁低引起的鼻背寬可以考慮用銼鼻骨加高鼻背。這種方法的缺點(diǎn)是:如果整體上鼻梁不低的話,這方法反而會(huì)讓鼻子顯得更大。鼻骨太薄引起的鼻背寬做人為的骨折鼻骨,再往內(nèi)側(cè)堆的手術(shù)。因?yàn)椴皇褂眉袤w,所以一點(diǎn)也不會(huì)有異物感或不自然,因此可以說(shuō)是很好的方法。
1.術(shù)前設(shè)計(jì):使用龍膽紫畫(huà)出鼻根黃金分割線和鼻正中線、上頜骨額突截骨線在皮膚的投影線、鼻背駝峰突起區(qū)域以及鼻下端修整術(shù)的切口線。
2.雕琢假體:需要隆鼻者,依據(jù)外鼻形態(tài)按照“一長(zhǎng)、二曲、二面”的原則雕琢假體。
3.麻醉:經(jīng)口腔插管全身麻醉,或用含1:200000腎上腺素的1%利多卡因做眶下神經(jīng)阻滯麻醉結(jié)合局部浸潤(rùn)麻醉。
4.截除駝峰:需要截骨者,使用骨鑿將鼻背的駝峰組織截除。
5.縮窄鼻背:牽開(kāi)上唇,于上頜梨狀骨下緣在齒齦緣的皮膚投影點(diǎn)做1cm切口,通過(guò)此切口,用骨膜剝離指在鼻側(cè)骨膜深層分離至內(nèi)眥部,將來(lái)復(fù)鋸自分離出來(lái)的隧道插入,以左手食指和拇指引導(dǎo),在上頜骨額突基底截骨,有落空感即停。使用同樣方法將對(duì)側(cè)的上頜骨額突鋸斷。用雙手拇指自外向內(nèi)按壓截骨線內(nèi)側(cè)的鼻背組織使骨塊明顯內(nèi)移,鼻背基底縮窄到滿意程度。
6.鼻下端修整:鼻背寬矯正的方法中的關(guān)鍵一步。
7.置入假體:需隆鼻者,將雕琢好的假體置入鼻背深筋膜深層。
8.包扎:用軟管裹油紗布填塞鼻腔做內(nèi)固定,2~5天取出;用牙印膜膠在鼻外部制成夾板作為外固定,1~2周去除。
1、與手術(shù)設(shè)計(jì)有關(guān):為了使矯正效果更好,不僅要對(duì)鼻子進(jìn)行的分析,還要對(duì)整個(gè)臉部進(jìn)行分析。根據(jù)鼻子所占的比率,把臉豎直分為5份。鼻子占其中的五分之一左右,水平分為3部分,鼻子占其中的三分之一左右。因此,在治療后會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)人氣質(zhì)都有所改變。
2、與醫(yī)生的操作有關(guān):一般好的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行手術(shù)矯正,保證術(shù)后效果。
3、與術(shù)后護(hù)理有關(guān):手術(shù)后要盡量避免激烈運(yùn)動(dòng),注意保護(hù),否則容易造成變形,達(dá)不到想要的效果。
1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小步驟、痛苦、程度、恢復(fù)的快慢可、能達(dá)到的效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等;
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史用藥史,過(guò)敏史等;
3、手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林,維生素E及其他擴(kuò)血管藥物;
4、術(shù)前3天每天洗頭一次,術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥,根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食;
5、求美者應(yīng)對(duì)手術(shù)的期望切實(shí)際;
6、全身健康狀況不佳,有精神疾病者不適合手術(shù);
7、局部有感染病灶以及經(jīng)常反復(fù)鼻出血者,不適合手術(shù);
8、女性生理期、妊娠期和哺乳期,不適合手術(shù)。
1、手術(shù)后照護(hù)傷口,為避免術(shù)后感染,按照醫(yī)生的意見(jiàn),傷口涂上一些抗生素如藥物;
2、手術(shù)后要保證鼻部的清潔,防止感染;
3、傷口之后的整天會(huì)有一些痛苦,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減少。患者不要急于吃痛片,因?yàn)榘⑺酒チ炙幬飼?huì)增加傷口出血;
4、局部傷口壓力可以繃帶或冰袋冷敷后,但壓力不宜大,以免損傷手術(shù)部位;
5、手術(shù)后7天內(nèi)避免手術(shù)部位的水分,這要求盡量不要用水洗臉,即使要洗,也要避開(kāi)鼻部傷口部位;
6、手術(shù)后要注意避免吃辛辣食物,如胡椒和海鮮食品,多吃蔬菜和水果,所以傷口愈合好。(編輯3001)
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