有的時(shí)候我們有可能會(huì)因?yàn)橐馔獾鹊惹闆r導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)外傷,皮膚缺損以后為了讓自己皮膚的形象更加完好,很多人就想通過皮瓣移植手術(shù)改善,對于皮瓣移植手術(shù)很多人都會(huì)很關(guān)心做完了后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥等等,下面就隨著小編一起來了解一下吧。武漢皮瓣移植會(huì)不會(huì)有后遺癥?
皮瓣移植是把皮膚連同皮下脂肪,由一處移植到另一處,被移植的組織仍與供皮區(qū)有部分相連,此相連的部分稱為蒂,故又名有蒂植皮術(shù)。被移植的部分稱為瓣,故而稱為皮瓣移植。皮瓣的血運(yùn)暫時(shí)完全由蒂供給,移植后,皮瓣與植皮區(qū)建立新的血運(yùn)關(guān)系,待皮瓣能從植皮區(qū)獲得充分血運(yùn)后,方可將蒂切斷。
1、皮瓣循環(huán)障礙:
為皮瓣移植后較為常見的并發(fā)癥,其主要原因?yàn)槠ぐ暄┎怀浞郑o脈、淋巴回流障礙。產(chǎn)生的因素較為復(fù)雜,涉及到皮瓣術(shù)前設(shè)計(jì),皮瓣形成、轉(zhuǎn)移、斷蒂、修整等各操作環(huán)節(jié),以及手術(shù)者技術(shù)操作熟練程度與手術(shù)后的處理等。
2、皮瓣下血腫:
主要由于止血不徹底,局部麻醉應(yīng)用腎上腺素,電凝或用熱鹽水濕敷止血,術(shù)后因血壓回升,動(dòng)、靜脈壓升高而再次出血。因此,在手術(shù)過程中,對活躍性出血,必須仔細(xì)結(jié)扎止血,較大的皮瓣術(shù)后須放置引流,并加壓包扎,在選擇病例時(shí)須排除凝血機(jī)制障礙性疾病。
3、皮瓣下感染:
皮瓣下感染一般較少。但皮瓣蒂部創(chuàng)面未閉合,可發(fā)生輕度感染,外傷病人創(chuàng)面污染嚴(yán)重,或因清創(chuàng)不徹底,遺留有壞死組織與異物,可導(dǎo)致感染。故皮瓣移植時(shí)蒂部創(chuàng)面應(yīng)閉合,清創(chuàng)止血須徹底。創(chuàng)面有明顯污染時(shí),應(yīng)選用適當(dāng)抗生素治療。術(shù)前應(yīng)排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。
4、皮瓣撕脫:
交叉移植皮瓣常因制動(dòng)不牢、猛烈活動(dòng),或手術(shù)麻醉與消毒過程中操作不慎,而使皮瓣撕脫,遇此情況應(yīng)立即重新縫合固定。
皮瓣移植作為修補(bǔ)殘缺肌膚及器官的關(guān)鍵手段,在創(chuàng)面修補(bǔ)中運(yùn)用廣泛,多用以皮片移殖難以修補(bǔ)的創(chuàng)口,如關(guān)節(jié)、肌腱、關(guān)鍵內(nèi)臟器官、大血管和神經(jīng)系統(tǒng)外露,且沒法運(yùn)用周邊肌膚直接拉攏埋線的創(chuàng)口;遭到磨壓位置或部分營養(yǎng)不良創(chuàng)口;頰、鼻等處洞穿性破損等。
1、術(shù)后用藥觀察,特別是抗凝藥物的不良反應(yīng):如皮膚及黏膜有無出血點(diǎn)、淤斑,鼻衄,傷口處有無異常出血等。
2、飲食指導(dǎo):一般患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素、多光纖素飲食,促進(jìn)刀口愈合,防止便秘。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。
4、刀口愈合良好,術(shù)后12~14天拆線。
5、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者功能鍛煉。
1、與求美者自身有關(guān)
治療的費(fèi)用是要看個(gè)人的具體情況的,需要治療的面積大治療的難度也會(huì)大點(diǎn),費(fèi)用上面會(huì)高點(diǎn),相對就低點(diǎn)。
2、受到治療類型的影響
1、隨意皮瓣:皮瓣沒有直接皮動(dòng)脈供血,由肌皮動(dòng)脈穿支或鄰近皮膚的交通血管供血。由于無直接皮動(dòng)脈供血,為避免皮瓣缺血,一般以1.5:1的長寬比例設(shè)計(jì)帶蒂皮瓣。
2、鄰位皮瓣:這種皮瓣不同于局部皮瓣,形成的皮瓣與缺損區(qū)沒有共同的側(cè)緣,中間有正常皮膚間隔。常距缺損區(qū)一定距離設(shè)計(jì)皮瓣,帶一個(gè)較長的皮下組織蒂部,經(jīng)隧道移位修復(fù)缺損,特別適用于缺損區(qū)周圍條件較差的病例。
3、局部皮瓣:顧名思義,即在鄰接皮膚缺損區(qū)周圍正常皮膚上形成的皮瓣,皮瓣與缺損區(qū)往往有一共同側(cè)緣。
4、帶蒂皮瓣:通常按照1.5:1的長寬比例切取皮膚組織塊,在其一端或兩端保留蒂部,移位修復(fù)皮膚組織缺損,以改善外形、功能再造,移位組織的血液供應(yīng)由保留的蒂部組織提供。(編輯3001)
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