漏斗胸整形前的準備黃岡漏斗胸整形手術作用維持的時間有多久?
1.心理護理
年齡較大的患兒思想顧慮比較重,主要表現在對手術、麻醉的懼怕,擔心手術矯形的效果,以及手術對學習和生活的影響。家長要與患兒多溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫生進行疾病知識的宣教。根據不同年齡患者的心理特點,講解手術的必要性和術后效果,還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進行講解。
2.營養支持
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患兒發育遲緩,體質瘦弱,易發生呼吸道傳染,進餐后有食物返流的現象。因此術前一定要評估患兒的營養狀況,講解術前營養支持的重要性,指導患兒進食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式,補充能量和維生素。
3.一般術前準備
根據氣溫變化增減衣物,防止患兒受涼感冒。指導患兒練習腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手術區皮膚的清潔,術前8個小時應當禁止飲水和進食,防止因麻醉或手術過程中吐逆,從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫囑給予鎮靜安眠藥物。
成年漏斗胸患者,目前可以選用完全胸腔鏡下的手術方法進行治療,該方法創傷小,平時還會感覺到心臟陣痛這些年漏斗胸的陰影一直籠罩著他的心靈。之前小楊也去很多醫院做過
1傳統的開放手術:需切除肋弓附近的肋軟骨或相關結構,治療徹底,復發率低;
缺點是術后創傷切除范圍大,創傷恢復時間長,傷痕多;
2Nuss手術:目前是治療漏斗胸的主流手術方法。胸壁凹陷底部放置弧形鋼板,支撐胸骨,抬高凹陷處。手術簡單,創傷小,但復發率較高。
漏斗胸整形適應證如下
1漏斗胸指數大于0,2,Haller指數大于3,22;
2心肺功能異常;
3、患者有明顯的自卑情結;
1.切口:胸骨正中切口。
2.切開皮膚及皮下組織后,將其向切口兩側分離。切斷附著于胸骨上的胸大肌,顯露出畸形的肋軟骨至骨軟骨交界處。
3.剝離軟骨膜,切除兩側畸形的全部肋軟骨。
4.切除劍突。
5.用手指鈍性分離胸骨后間隙,剪開胸骨兩側肋間組織及軟骨膜,避免損傷肋間血管、胸廓內血管及縱隔胸膜。
6.在切除的較高位肋軟骨平面以下,置線鋸于胸骨后面,做橫行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。
7.用1根克氏針穿過胸骨,固定于兩側的第5肋骨上。
8.將兩側胸大肌對攏縫合并固定于胸骨中線,安置胸骨后引流管。
1.切口:胸骨正中切口。
2.切開皮膚及皮下組織后,將其向切口兩側分離。切斷附著于胸骨上的胸大肌,顯露出畸形的肋軟骨至骨軟骨交界處。
3.剝離軟骨膜,切除兩側畸形的全部肋軟骨()。
4.切除劍突。
5.用手指鈍性分離胸骨后間隙,剪開胸骨兩側肋間組織及軟骨膜,避免損傷肋間血管、胸廓內血管及縱隔胸膜。
6.在切除的較高位肋軟骨平面以下,置線鋸于胸骨后面,做橫行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。
7.用1根克氏針穿過胸骨,固定于兩側的第5肋骨上。
8.將兩側胸大肌對攏縫合并固定于胸骨中線,安置胸骨后引流管。
事實上,漏斗胸并不是因為缺鈣所致,而是一種先天性的疾病。人的胸部左右各有12根肋骨,它們應該協調、對稱發育,但如果左右發育不協調,一邊發育慢、一邊發育快,就會導致胸骨連同兩側肋軟骨向內凹陷,外觀上看,好比胸上有了一個"漏斗"。(編輯3001)
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