全口牙齒由基托和人工牙兩部分組成,靠牙齒基托與粘膜緊密貼合及邊緣封閉產(chǎn)生的吸附力和大氣壓力固位,吸附在上下牙槽嵴上,以恢復(fù)患者的面部形態(tài)和功能。全口牙齒是粘膜支持式牙齒。溫州種植種植全口義齒可能帶來(lái)的身體傷害?
???早期的全口牙齒可追溯到17世紀(jì),人們用獸骨、木頭和象牙等材料做牙齒。隨著人類發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步,全口牙齒的發(fā)展經(jīng)歷了印模方法的改進(jìn),(牙合)架的發(fā)明和改進(jìn),基托和牙齒材料的改進(jìn)等重要階段,其基本理論、做步驟和方法逐漸趨于完善。全口牙齒成功地應(yīng)用于牙列缺失患者的修復(fù),在種植牙齒問(wèn)世之前,它是牙列缺失的罕見(jiàn)修復(fù)方法。
全口牙齒三種頜位關(guān)系
在人類的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長(zhǎng)形成了自然牙列(即上、下頜自然牙列),構(gòu)成了咬合基礎(chǔ).而咀嚼食物的基本運(yùn)動(dòng)就是咬合運(yùn)動(dòng),也就是下頜相對(duì)上頜做各種類型及各種形式的不規(guī)則、不斷變化的運(yùn)動(dòng).因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位,合就是上下牙列之間的接觸;而頜是指下頜骨相對(duì)上頜骨之間的位置;然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關(guān)系;頜位是指下頜骨相對(duì)上頜骨之間的位置關(guān)系.所以頜位是有無(wú)數(shù)個(gè)的,但在全口牙齒修復(fù)中比較有用而且相對(duì)比較穩(wěn)定的就是三種頜位關(guān)系,既牙尖交錯(cuò)位(正中合位)、后退接觸位(正中關(guān)系位)、下頜姿勢(shì)位(休息位)。
在人類的口腔中,牙齒在牙槽窩中按照一定的方向和順序生長(zhǎng)形成了自然牙列(即上、下頜自然牙列),構(gòu)成了咬合基礎(chǔ).而咀嚼食物的基本運(yùn)動(dòng)就是咬合運(yùn)動(dòng),也就是下頜相對(duì)上頜做各種類型及各種形式的不規(guī)則、不斷變化的運(yùn)動(dòng).因此也就形成了合與頜、以及合位與頜位,合就是上下牙列之間的接觸;而頜是指下頜骨相對(duì)上頜骨之間的位置;然而合位是指上下牙列之間以及牙齒之間的接觸關(guān)系;頜位是指下頜骨相對(duì)上頜骨之間的位置關(guān)系.所以頜位是有無(wú)數(shù)個(gè)的,但在全口牙齒修復(fù)中比較有用而且相對(duì)比較穩(wěn)定的就是三種頜位關(guān)系,既牙尖交錯(cuò)位(正中合位)、后退接觸位(正中關(guān)系位)、下頜姿勢(shì)位(休息位).
1.對(duì)稱與均衡:人體特別是口腔頜面部的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了這一美的特征,全口牙齒則更為突出,以正中矢狀平面為基準(zhǔn),不僅大小、形態(tài)、顏色對(duì)稱均衡,而且在排列上也存在著三維空間的位置對(duì)稱??傊?,對(duì)稱美在全口牙齒的點(diǎn)、線、面、角的幾何圖形中,無(wú)不給人一種美感、均衡,這是全口牙齒具有襯托中心和穩(wěn)定、莊重的美學(xué)意義。
2.反復(fù)與齊一:為同一形式有規(guī)律反復(fù)出現(xiàn),也可稱之為整齊美。全口牙齒人工牙列為一整體,無(wú)論從唇頰側(cè)、舌側(cè)、咬合面,牙齒有規(guī)律的排列,使人感到有秩序、條理,而切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙功能與形態(tài)上的統(tǒng)一,使齊一與變化結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步增強(qiáng)了美感。
3.比例與和諧:全口牙齒的中切牙的大小與面部諸多器官保持一定比例關(guān)系,上中切牙的近遠(yuǎn)中徑為面步寬度1/16,是下中切牙寬度的1.5倍,上中切牙寬度是瞳孔間距的1/6.5,這些數(shù)據(jù)均可作為選擇人工牙的參考。前牙的長(zhǎng)寬比接近"黃金分割律"即1:0.618。
4.調(diào)和與對(duì)比:調(diào)和是差異中區(qū)趨于對(duì)立,對(duì)比則是差異中趣向?qū)αⅲ谘例X的色彩較明顯地呈現(xiàn)了調(diào)和對(duì)比的形式美,切牙的齦端較黃,切端較白,并逐漸移行,無(wú)明顯界線,唇面光澤逼真?;胁牧现屑尤胧尺m量深紅色光纖,仿牙齦中的血管網(wǎng),色調(diào)更加協(xié)調(diào)、美觀。
5.層次與節(jié)奏:一般認(rèn)為只有動(dòng)態(tài)的事物才有節(jié)奏,其實(shí)并非完全如此,繪畫(huà)中的濃淡層次,建筑中的嶙櫛次比,自然景觀中的層巒疊障皆是如此。全口牙齒人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窩相間,溝嵴交錯(cuò)都體現(xiàn)了節(jié)奏美。
2條件一般的,選半解剖型牙,牙尖斜度約為20度。
3條件豐滿的,選解剖型牙,牙尖斜度約為30度牙槽脊低平著,選擇0度牙,并減小頰舌頸,牙槽脊高而寬,可選解剖型牙,一般選半解剖型牙時(shí)居多。覆頜覆蓋大,可選小一號(hào)的牙,否則下牙不易排上。排牙過(guò)于偏向唇頰側(cè)易使牙齒向舌側(cè)脫位,過(guò)于偏向舌側(cè)易使牙齒向唇頰側(cè)脫位。
一般無(wú)牙頜患者,舌體易增大,去蠟記錄時(shí),下合舌側(cè)易薄?;械讘?yīng)略厚,使頰舌肌用力部位在基托中部,增加固位。粘膜薄時(shí),皮質(zhì)骨承擔(dān)外力大,易引起壓痛,或骨吸收,應(yīng)緩沖。新牙齒戴入后就位不好,可做全面重襯。新牙齒戴入數(shù)月后,可做邊緣重襯。舊牙齒半年或一年應(yīng)定期重襯。(編輯3001)
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