從解剖上看，耳廓除耳垂有脂肪與結(jié)蒂組織構(gòu)成而無軟骨外，其余均由彈性軟骨組成，外露以皮膚。外耳皮膚薄，皮下組織少，燒傷累及耳軟骨，而耳軟骨無血管供血，抗感染能力差。這些是耳燒傷易并發(fā)耳軟骨炎的原因之一，而且炎癥一旦發(fā)生易沿軟骨膜擴散。其誘因尚有待進一步研究，可能與耳廓燒傷皮下組織持續(xù)水腫及焦痂縮窄壓迫，使耳軟骨血液循環(huán)障礙，有利于表淺細菌蔓延和繁殖。我們認為耳廓燒傷以暴露干熱療法為宜。面部燒傷修復燒傷修復副作用到底存在不存在？

一.面部燒傷修復燒傷修復副作用到底存在不存在

1.1清洗皮膚先溫水清洗面部燒傷修復皮膚,方法用38~40C溫水沖洗、濕熱毛巾敷面交替進行,時間約20分鐘。

1.2涂美寶燒傷膏方法為拭干面部燒傷修復皮膚水分后以護膚油方式涂藥膏一-簿層,輕輕打圓圈手法按摩約15分鐘,用脫脂棉片拭去藥膏。隔日康復護理1次,10次為1療程。輕者1療程痊愈,重者需2~3個療程。

1.3涂美寶疤痕平用打圓圈手法涂藥膏一簿層,再沿皮紋路直線式手法順序眼周、面頰部、額部、頸部按摩15分鐘。間歇時間患處繼以護膚方式涂美寶疤痕平,早、晚各1次。

2結(jié)果

2.1面部燒傷修復皮膚微循環(huán)變化實驗組護理過程中,均有面部燒傷修復皮膚發(fā)熱感,面色稍紅潤。對照組上述變化不明顯。說明綜合康復護理措施可促進面部燒傷修復燒傷后色素沉著區(qū)血液循環(huán)。護理中無水皰、感染等不良反應。

2.2綜合康復護理方案中,溫水清洗面部燒傷修復色素沉著皮膚可使面部燒傷修復溫暖皮膚緊張度放松,皮膚附耳管口開放而去皮膚上多余類脂化合物和壞死細胞,去毛孔內(nèi)的塵垢使毛孔通暢。

本組研究中，在患者顏面部燒傷修復燒傷后的早期疤痕治療期間，給予護理干預，在積極處理顏面各部位燒傷處理的情況下，加強心理護理干預。

（三）飲食護理合理飲食，加強營養(yǎng)，早期給予高營養(yǎng)的流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食，高點白飲食。進食困難者給予鼻飼飲食。

(4)創(chuàng)面護理，燒傷范圍波及頭部或接近發(fā)際，要剃去毛發(fā);創(chuàng)面清創(chuàng)后采用暴露療法，用60w烤燈或遠紅外線照射，保持創(chuàng)面干燥;

二.早期修復固定對預防關(guān)節(jié)燒傷畸形的作用

1.固定時間

所有病例在切痂植皮后立即在外敷料上用石膏或夾板固定其關(guān)節(jié)適當位置。創(chuàng)面完全愈合之前，需24h持續(xù)固定，待創(chuàng)面全部愈合后除功能鍛練時去除固定物，其它靜息時均要進行固定。強調(diào)固定與鍛練必須持續(xù)4～6個月。

2.固定方法

一般情況下膝、肘、髖關(guān)節(jié)固定在伸直位;肩關(guān)節(jié)用彈性繃帶作“8”字型包扎，并用飛機型夾板固定;踝關(guān)節(jié)固定于90°;腕關(guān)節(jié)固定于功能位;掌指關(guān)節(jié)30°屈曲，指間關(guān)節(jié)于功能位;拇指盡可能外展，各指盡量分開。更為重要的是，固定時要視燒傷部位的不同而酌情掌握其固定方法，以疤痕收縮的方向進行對抗性固定為原則。

3.功能鍛煉（編輯3001）