1牙槽骨是全身骨骼系統(tǒng)中變化比較為顯著的部分,適當(dāng)?shù)墓δ苄源碳つ艽偈寡啦酃前l(fā)育良好,一旦牙列缺失,失去這種功能刺激,將發(fā)生廢用性萎縮。普洱上槽牙外翻都有哪些風(fēng)險?
2.殘存的牙槽骨不斷地萎縮、吸收,高度逐漸降低,失去原有的大小和形狀,上頜牙槽骨弓越來越小,下頜牙槽骨弓越來越大,使上、下牙槽骨弓的關(guān)系失去協(xié)調(diào)。
3.由于垂直高度變小,面部呈現(xiàn)出無牙頜的唇頰部凹陷和面下l/3距離短縮的衰老面容。
4.上頜牙槽骨萎縮顯著者,腭頂變平坦,口腔前庭溝變淺。下頜上槽牙外翻顯著者,頜舌溝和唇頰溝變淺消失,甚至牙槽骨亦完全消失,舌體由于失去牙槽骨的限制而增生肥大,致使全口牙齒失去固位機(jī)制,破壞了咀嚼功能的再造;肥大的舌體充滿整個口腔,影響了語言的清晰及吞咽功能。牙槽骨的萎縮吸收不僅破壞了它的形態(tài)美,而且破壞了它的功能美。
1、垂直型吸收
牙槽骨發(fā)生垂直或斜行吸收與牙根面之間會形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴高度降低不多,但牙根周圍的骨吸收較多。此型吸收大多形成骨下袋。
2、水平型吸收
為較常見的吸收形式,牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣從嵴頂向根端方向呈水平吸收,使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。同一牙四周的破壞程度不一定相等。
3、凹坑狀吸收
指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央部分破壞迅速,而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。一般牙周炎患者凹坑狀骨吸收約占全部骨缺損的35.2%,在下頜牙齒約占62%,后牙約為前牙的2倍。
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②垂直型吸收:也稱角形吸收,指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢啵拷栏鶄?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母健9窍麓容^常見于鄰面,但也可位于頰舌面。骨下袋和骨上袋的炎癥、增生和退行性變化都相同,它們的主要區(qū)別是軟組織壁與牙槽骨的關(guān)系和骨破壞的類型。
骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目,可分為:一壁骨袋:骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,僅存一側(cè)骨壁。二壁骨袋:即骨袋僅剩留兩個骨壁。三壁骨袋:袋的一個壁是牙根面,其他三個壁均有骨質(zhì),即、頰、舌側(cè)皆有骨壁。四壁骨袋:牙根的四周均為垂直性吸收所形成的骨下袋,雖在頰、舌、近中、遠(yuǎn)中均有牙槽骨,但均與牙根不相貼合;雖稱四壁袋,實質(zhì)上相當(dāng)于該患牙的各個面均為一壁袋,支持組織均已破壞,治療效果很差。混合壁袋:指各個骨壁垂直吸收的程度不同,骨下袋在近根尖部分的骨壁數(shù)目多于近冠端的骨壁數(shù)。
③凹坑狀吸收:指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央部分破壞迅速,而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位,該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外,相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。
④其他形式的骨變化:由于各部位上槽牙外翻不均勻,使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高,而頰舌側(cè)的骨嵴較低,呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹,而頰舌面骨嵴未吸收時,使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外,由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生,使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn),但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。
普洱時光醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)生指出,很多人認(rèn)為牙齒不齊、上槽牙外翻、牙槽骨突出等牙齒畸形問題只是影響美觀,殊不知,牙齒畸形存在諸多危害,可能導(dǎo)致口腔及身體種疾病。
1、手術(shù)前一周禁止飲酒,勿服用阿司匹林以及維生素E及其他擴(kuò)血管的藥物。
2、患者在手術(shù)前要和醫(yī)生全面的交流,確認(rèn)手術(shù)大小,步驟、痛苦程度,恢復(fù)得時間,可能達(dá)到的效果。
3、在手術(shù)前檢查確認(rèn)身體健康:確認(rèn)沒有傳染性疾病,手術(shù)史,過敏史等。
4、術(shù)前三天每天洗頭一次,術(shù)前一晚可適當(dāng)?shù)姆冒裁咚帲胄r應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥。(編輯3001)
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