根管調(diào)節(jié)是一種常見的牙齒調(diào)節(jié)方法,通常用來調(diào)節(jié)牙髓炎、牙周炎等疾病。然而,有些醫(yī)生并不支持根管調(diào)節(jié),因為他們認(rèn)為它可能會帶來一些副作用和風(fēng)險。在這篇文章中,我們將討論這些爭議,并探討醫(yī)生為什么會建議避免根管調(diào)節(jié)。蘇州牙根管炎會產(chǎn)生什么危害?
1一般資料從2000-2001年的門診病人中隨機(jī)(按就診先后)分組。瑞邦齒泰根充劑組58例,其中男27例,女31例:常用根充糊劑組30例,其中男12例,女18例。年齡9一86歲,平均年齡38.4歲。88例患者均為前牙,其中慢性牙髓炎35例,急性牙髓炎20例,慢性牙根管炎22例,牙髓壞疽4例,逆行性牙髓炎7例。1年后隨訪,X線復(fù)查。
2材料瑞邦齒泰根充劑是由蘇州瑞邦生物有限公司生產(chǎn),它是一種淺黃色、自固化、超細(xì)磷酸鈣糊劑,具有良好的流動性,能將其注射到待填充根管內(nèi),易達(dá)到根尖孔處:并且它含有碘仿,抗菌性能強(qiáng),因其比較終轉(zhuǎn)化為經(jīng)基磷灰石,生物相容性好,所以超充后不會引起術(shù)后疼痛,牙眼充血、水腫等根充反應(yīng)。常用根充糊劑是蘇州二醫(yī)張江生物材料有限公司生產(chǎn),它是由粉劑和液劑組成,前者的成分為庸香草酚、氧化鋅,后者的成分為甲醛、煤酚、甘油。使用時將兩者調(diào)成適宜的糊劑,它不刺激根尖周組織,不阻礙根尖周組織的修復(fù)功能,也能促進(jìn)根尖周組織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉。
3方法常規(guī)牙根管炎,藥物消毒,在無自覺癥狀,叩診無不良反應(yīng),所封棉捻無膿性滲出及臭味時,將瑞邦齒泰根充劑注射至根管內(nèi),它在注射壓力的推動下可達(dá)到根尖孔。當(dāng)發(fā)現(xiàn)根管口處有糊劑溢出時,將注射針頭稍稍往上提,要一邊按注射器,一邊將注射器緩緩?fù)顺?,然后再插?0號的牙齒貼面尖,用光滑根管側(cè)壓針側(cè)壓,使根管內(nèi)嚴(yán)密為止,X線檢查根管充填密合情況,如不密合者,再加壓直至密合。一周后做長久充填。1年后復(fù)查X線片,觀察療效。常用根充糊劑組,根充前的步驟與瑞邦齒泰根充劑組相同,根充時用光滑根管側(cè)壓針挑一些已經(jīng)攪拌好的根充糊劑導(dǎo)人根管,使其填滿管腔,將20號的牙齒貼面尖插人根管內(nèi),用光滑根管側(cè)壓針側(cè)壓,使根管內(nèi)嚴(yán)密為止,X線檢查根管充填密合情況,如不密合者,再加壓直至密合。一周后做長久充填。1年后復(fù)查X線片,觀察療效。
患者76例,男48例,女28例,年齡15-40歲,共80顆牙齒,其中上頜中切牙22顆,側(cè)切牙16顆,尖牙10顆,下頜中切牙16顆,側(cè)切牙8顆,尖牙8顆。一切患者中,折斷后3天以內(nèi)就診者為40例,1周以內(nèi)就診者為22例,2周以內(nèi)就診者為14例。
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患者復(fù)診后,即按急性牙根管炎治療原則處理,去除暫封藥物,用樟腦酚開放引流,服用抗菌素,約2~3日疼痛癥狀消失后重新暫封樟腦酚,1周后復(fù)診檢查無叩痛,以碘仿丁香油糊劑加牙齒貼面尖根充。(編輯3002)
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