根管治療后為什么還會有冷熱刺激痛前牙根管治療開髓開髓整形多年后會有后遺癥嗎？

關于這個問題我相信很多人碰到這種情況.愚人斗膽提出推測分析.歡迎各路高手提出質疑和補充。

對醫生技術也有非常高的要求，所以大家如果能找一些經驗比較豐富的醫生去做也能為自己省去許多麻煩。

而關于牙髓的神經,其多數是有髓神經,傳導痛覺.牙髓內神經壁層發出的神經軸突可分布于牙髓牙本質界處的牙本質小管內.此外從解剖學結構看,根管系統存在側副根管,根管治療時難于將其完全去.

而關于牙髓的神經,其多數是有髓神經,傳導痛覺.牙髓內神經壁層發出的神經軸突可分布于牙髓牙本質界處的牙本質小管內.此外從解剖學結構看,根管系統存在側副根管,根管治療時難于將其完全去。

一.前牙根管治療開髓開髓整形多年后會有后遺癥嗎

一般來講根管治療后牙疼的原因有以下7個方面

1、一般做完根管治療填充術后、牙根尖受到刺激可能會有炎癥反應，但是內會逐漸消失的。如果是在內疼的話，先觀察一下，如果癥狀逐漸減輕，那么不用去看醫生，若是加重，就應該及時去看醫生做檢查以及進一步治療。

2、牙髓未清理干凈：根管治療時根管清理不徹底，根管內仍殘留有活力的牙髓，在機械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下會產生疼痛。

3、根管欠填是根管治療失敗較常見的原因：根管欠填時根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導致根管內細菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發生。

4、根管消毒效果欠缺：細菌感染是導致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠缺，根管內仍殘留較多細菌，可導致根管治療失敗。

5、根管遺漏：牙齒根管系統非常復雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過程中有某個根管被遺漏了而沒有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導致殘髓炎或根尖周炎。

6、由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因：根管清理及擴大時，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發生急性根尖周炎。

7、做完根管填充術后，如果是輕微的漲痛，而且越來越好，就是正常的。如果疼痛不斷加重，就一定有問題如;根充不完滿，牙根的炎癥還沒有徹底消除等等，發生這種情況建議馬上復診。

二.無牙片參考前牙根管治療開髓體會

1.2根管治療程序

1.2.1根管預備根管治療術的成功與否，很大程度上取決于根管預備的質量。因無牙片參考，故根管預備前，對于前牙根管的解剖形態及準確測定操作長度要做到心中有數。優選確定根管預備的終點是根管比較狹窄處，即位于根尖孔前0.5～1mm的側壁上，隨著年齡的增大，根尖部不斷有牙骨質沉積，此時間距要增大，參看表2，表3。（1）對于活髓牙:拔髓，大多數牙髓比較完整，進行適當根管預備，因此時根管壁光滑，無需太多擴銼。給根管充填留有空間即可，大多可一次完成治療。（2）對于感染根管:采用“逐步深入法”預備根管，即將冠髓至根髓大至分為3段，逐段去。開髓后抽去部分死髓，此時牙髓不完整，邊行順時針旋轉擴根管捻出壞死牙髓，邊沖洗根管（勿加壓）。沖洗用2%氯亞明及3%雙氧水及生理鹽水交替沖洗，用2%氯亞明沖洗時，可用1#擴大針在根管內輕輕蕩洗以溶解根管壁上的壞死物。筆者認為待根管全段完成“擴”后，再“銼”效果會更好，操作時手要輕柔緩慢，尤其在預備根下1/3處，切忌使用暴力，將殘髓推至根尖，引起腫脹，沖洗后勿用氣槍吹干根管，以免氣泡進入根尖后組織造成氣腫，吸干根管后封藥1周再行根管充填。

表2前牙根管數目及形態統計表（編輯3001）