耳廓缺失是一種外耳畸形,給患者帶來了極大的困擾和不自信感。然而,隨著醫學技術的不斷進步,耳廓缺失的修復和重塑已經成為可能。經過專業的手術和綜合治療,我們可以幫助患者重獲美麗的外耳笑容,恢復自信心。自貢外耳廓修復手術失敗修復安不安全?
1,耳輪缺損;2,缺損程度不1、或大或小;3,除耳輪缺損外、耳部其余結構可完好正常。
自貢藝星外耳廓修復手術方式:
1,直接縫合法:對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法,方法是切開缺口邊緣作適當輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形,若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時,可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進行分離,將兩側組織瓣推進靠攏直接縫合。
2,耳后皮瓣推進法:耳輪邊緣有薄而均勻,輕度缺損時、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線,切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣,將其前移于耳輪邊緣處,折疊形成新的耳輪,或沿耳軟骨外緣內弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區創面游離植皮修復。
3,耳前或耳后舌狀皮瓣法:適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復,根據耳輪缺損的大小,在耳前或耳后設計蒂在上方的舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉移至缺損區、供區直接縫合、對于缺損較大者,應取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨再造,、而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
4,皮管修復法:適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳甲、舟狀窩及耳垂保留完整者,根據缺損程度及局部組織情況,可在耳前、耳后、頸部、上臂內側形成皮管,同時切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創面、展開皮管覆蓋創面,為使耳郭外觀修復后更為完好,常應用細長皮管形成耳輪。
1、乳突區皮膚、軟骨修復法:又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區皮膚,按缺損緣做一應切口,并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙,將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中,將耳缺損緣切開并略剝離,再將缺損緣兩側皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對應縫合。8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚,掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織,勿使軟骨外露,再于耳郭后及乳突區創面中厚植皮修復。
2、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復法:適用于耳后乳突區皮膚無法利用時。手術根據缺損的大小,按逆轉計劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉移至缺損處,包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴密,勿讓軟骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應適當加壓包扎固定。此法優點為可一次性修復缺損,缺點是可能會發生耳郭的攣縮變形。
前列期為擴張器植入手術,即通過手術將100ml擴張器植入耳后乳突區。可住院也可在門診進行。術后一周開始注水,每周2~3次,約1~2個月完成注水。注水完成后,好能持續擴張1~3個月時間,這樣二期手術時,皮瓣較薄,回縮較小,再造術后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術。
1、“U”狀皮瓣狀矯正術:在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉矯正術:在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、轉移皮瓣矯正術:在耳后乳突區設計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉面相對,耳后和側方縫合形成耳垂。
耳廓修復能徹底嗎,相信現在的您通過專家的講解,現在的您已經有了自己的答案了。專家表示為了更好的進行耳廓修復,好選擇正規的整形醫院,只有這樣才是與效果的。(編輯3001)
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