痤瘡俗稱“粉刺”、“痤瘡”，是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性疾病。痤瘡的成因復雜，往往與內分泌失調、皮脂分泌過多等因素密切相關。一般來說，長痘主要有四個原因。

非常好，皮脂分泌過多。皮脂過多會導致皮脂腺功能異常。痤瘡患者內分泌受雄激素和促腎上腺皮質激素釋放激素影響，皮脂腺細胞和毛囊角質細胞代謝異常。在特定還原酶的作用下，雄激素會轉化為雙氫睪酮和活性較強的睪酮；睪酮以高親和力與雄激素受體蛋白結合，進入細胞核后可調節(jié)基因表達，影響皮脂腺的增殖和功能。

二是毛囊異常角化。在正常毛囊中，位于皮脂腺和毛囊導管中的角質形成細胞有序脫落。導管里的角質細胞不脫落，就會堵塞導管，形成痘痘。痤瘡患者角質形成細胞過度增殖，導致皮脂腺管上皮細胞層增厚，管徑變窄，通暢性減弱，比較終導致毛囊皮脂腺管急性閉塞，毛囊腫脹形成痤瘡。

第三，微生物過度生長。與痤瘡相關的細菌主要有痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌和金黃色葡萄球菌，其中痤瘡丙酸桿菌與痤瘡的關系很大。痤瘡丙酸桿菌可以誘導和激活痤瘡炎癥的初始階段，將甘油轉化為脂肪酸，導致炎癥反應。此外，痤瘡丙酸桿菌還能產生蛋白酶、透明質酸酶和趨化因子，使毛囊角化過度，形成痤瘡。

第四是炎癥。炎癥是痘痘的主要來源。在痤瘡早期，炎癥因子首先在病變部位產生，導致各種炎癥細胞在病變部位聚集。然后在微生物的作用下，產生大量的炎癥因子，引發(fā)一系列的炎癥反應。(何一凡、孫莉莉)

來源：中國醫(yī)學報