耳廓結構畸形主要有先天和后天因素。絕大部分是因為先天因素,比如遺傳(母親在懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染);孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或者是接觸了某些化學物質及放射線等,這些都可以導致胎兒耳部發育畸形。先天因素引起的耳廓結構畸形,往往還會伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。因此,為了避免耳廓結構畸形,孕婦在懷孕期間要特別注意。后天因素包括耳廓外傷、感染等,有的還會并發外耳道狹窄或者閉鎖的現象,但是一般不伴有中耳畸形。耳廓結構畸形會出現什么副作用?
1.耳廓結構畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;
2.孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等;均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因經驗引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。
3.后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓結構畸形,有的可以并發外耳道狹窄或閉鎖,但這種一般不伴有中耳畸形
耳廓結構畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等,均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓結構畸形,有的可以并發外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形,所以孕婦在懷孕期間要特別注意。
1、菜花耳
耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣縮增厚變形,蜷曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及斑痕組織徹底切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
2、隱耳
又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風耳
招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全,形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳
又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
全耳再造能廣泛應用于先天性小耳畸形患者,對外傷所致全耳或大部分耳缺損患者都能采用。在手術之后可以看見有明顯的效果,而且假耳和真耳幾乎上是一樣的。不影響正常聽覺,效果逼真,自然。
第二期手術是造出真正的耳朵,這期手術的關鍵是耳支架的選擇,目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對側健康耳一樣的耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。(編輯3001)
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