國外已將修復前正畸列入正畸中牙根吸收的范疇,國內也做了大量的工作。在修復臨床上必要的正畸配合不僅使美觀得到改善,還可以改善整個口頜系統的正常功能狀態,避免不良修復體給患者帶來痛苦。德宏正畸中牙根吸收手術修復的效果?
二)牙齒缺失和畸形的原因
牙齒畸形是形態上的改變,是具有遺傳因素,比較常見的形態異常是圓錐形的切牙和尖牙。先天性缺牙是造成錯牙合畸形的原因之1、另一個牙缺失的原因是外傷或齲壞拔除。一個原因是埋伏阻生而拔除的。
三)美容修復
健康整齊的牙齒,自然協調,面容和諧是現代美容牙科學追求的目標。為了滿足患者的美觀要求,同時保證牙體組織的健康,需要對患者的口腔功能和美觀需求進行全面的分析和復雜的治療設計。而修復前的正畸正是為了達到前牙修復美觀的目的,所以在正畸中牙根吸收中要密切注意修復所要求的覆矛合、覆蓋,牙齒的中線,間隙的大小,使其合乎修復的需要。使前牙達到對稱、協調、美觀。在修復中要充分考慮牙齒的大小、形態、顏色、中線等問題,同時保持長期的牙齒健康。還要考慮患者的年齡,健康狀況,膚色使其與面型協調。這樣才能使美容修復牙齒趨與完好。
牙根外露這是牙齦萎縮的現象,可能伴有牙槽骨吸收。在牙齒的矯治時期,如果不注意口腔清潔,就很容易導致正畸中牙根吸收。
正畸中牙根吸收,無需拔牙。進行傳統正畸中牙根吸收的患者往往需要拔牙,而正畸中牙根吸收矯正無需拔牙,不必犧牲一顆牙齒,純歐正畸中牙根吸收,壽命長達80年,這一直是很多口腔機構很難企及的一個高度,甚至口腔正畸中牙根吸收的品質保障期都已經超過很多其他正畸中牙根吸收的使用壽命。
治療方法:首先通過正畸中牙根吸收根管粘結一個彎制的“?”形臨時短樁釘,以備正畸牽引之用。安裝方絲弓托槽固定節段矯治器,弓絲宜用鈦鎳絲或鈦鎳絲加不銹鋼絲雙弓絲,若間隙不足,可用正畸減徑砂條分次減徑處理前牙,以獲得足夠容納牙正畸中牙根吸收的間隙。通過鈦鎳絲和“?”形釘將反牙合正畸中牙根吸收牽引入正常牙弓內。之后拔出臨時短樁釘,以常規鑄造樁核和烤瓷牙冠修復正畸中牙根吸收。
2、治療時間的長短上的區別:由于成年人生長發育已經基本完成,頜面部骨縫已變為骨性融合,可塑性很低,而且成年人代謝速度變慢,生物反應性降低,因此,牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動相對慢一些,需要的治療時間較長。成年人正畸中牙根吸收后易于復發,所以治療后的保持十分重要,治療結束后戴保持器的時間也比較長。
3、正畸美觀度上的區別:成人因為社會交往等因素的影響,在正畸中牙根吸收過程中對美觀度的要求較高。因此,不少成人在正畸時往往選擇美觀度較高的矯治器,如:透明陶瓷托槽矯治器、無托槽透明隱形矯治器。
4、正畸過程中施力原則的不同:成年人的牙槽骨多有吸收,臨床牙冠增長,牙周膜的面積相對于青少年減少,故更應選擇輕力。
5、保持時間長短不同:由于成年人的適應性改建能力不如青少年,骨組織的代謝慢,牙移動慢,口周肌的適應時間更長,因此與青少年相比,保持時間更長。
越早矯治越好
美國正畸協會明確指出,兒童牙齒錯頜畸形的矯正不遲于8歲就要開始,對于一些錯頜畸形,早期干預可使兒童在恒牙長出過程中牙齒排列整齊,頜骨發育正常。即便對于個別需要恒牙長出后的二次治療,與不做早期干預的相比要容易得多。局部牙齒問題,有時會影響發育,早期干預,不影響發育,自然就不擁擠了,復發率也低。(編輯3002)
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