吳建明教授介紹說：耳朵是一個皮膚比較細嫩的部位，若發(fā)生燒傷對皮膚的傷害很大，恢復困難。胳膊嚴重燒傷治療怎么做安全？

一.胳膊嚴重燒傷治療怎么做安全

①每日或隔日用溫水浸泡或浸浴，盡量逐步去除死皮及結痂，不要強行去結痂以防損傷組織。

②愈合處涂抹舒寧霜，未愈合處涂抹碘伏、百多邦等創(chuàng)面外用藥，然后用單層清潔紗布覆蓋。

③新愈合的皮膚要避免摩擦并保持皮膚干燥涼爽，如有色素問題可配合使用專門的中藥敷膜治療，不食辛辣、刺激性食物。

④新愈合的皮膚在半年至兩年內(nèi)避免陽光暴曬，外出時可涂防曬霜或使用護具。

⑤在醫(yī)務人員指導下使用抗瘢痕藥物、壓力衣、彈力繃帶等。

臨床實踐表明，采用物理因子治療可促進局部血液循環(huán)，改善組織代謝、促進腫脹消退，同時可以軟化疤痕、消除粘連，對痙攣肌肉及其光纖有松弛作用，能緩解關節(jié)強直與攣縮，加速患肢功能的早日恢復。

二.手部燒傷早期治療后的體會

1.早減張。對手部環(huán)形焦痂,應立即切開減張,縱行切開腕部橈尺側,延伸到手部大小魚際,達深筋膜和肌膜,可以避免因水腫影響靜脈回流而造成手部壞死。

2.早切痂。切痂后用厚、中厚皮片移植或皮瓣修復,對改善手的功能和恢復手的形態(tài)至關重要。

3.早溶痂。對延遲入院患者,手部焦痂已開始自溶或痂下感染,可采用抗生素液包扎,加速創(chuàng)面溶痂爭取盡快在新鮮創(chuàng)面上植皮。

4.早體療。植皮術皮片成活拆線后,應開始早期行手部功能康復療法,以主動活動與被動活動相結合,間歇期間用彈力套壓迫,并將手固定于功能位,一般功能康復療法堅持4～6個月,這對預防和減輕手部疤痕增生攣縮畸形有重要作用。

三. 燒傷色素沉著的治療方法

1、燒傷后皮膚比較嫩，對日光極敏感，避免紫外線直接照射，外出時戴草帽或穿長袖衣服，以遮蓋皮膚;

2、用手按摩色素沉著部位;

3、口服維生素C

四. 對治療小兒深度燒傷是否早期手術談幾點體會

1、治療小兒深度燒傷早期手術有及時消滅創(chuàng)面,縮短療程,防治創(chuàng)面感染等好處。不足之處是可能由于早期誤診帶來不必要的手術,并由于切癡手術造成肢體等部位與健側的明顯差異,特別是外觀不對稱,還給小兒生長發(fā)育及心理上帶來一定的影響。

2、若不早期手術,可避免誤診,使其自行愈合;即使后期手術,創(chuàng)傷小,費用低,外形大體不受影響。

3、為預防感染,保證手術成功,必須認真做好術前皮膚準備。術前1日應剃除供皮區(qū)毛發(fā),注意不能剃破皮膚,禁用脫毛劑,以防止過敏反應。

4、更換清潔內(nèi)衣,疤痕增生處凸凹不平,要用軟毛刷蘸10%肥皂水刷洗,去皺褶或隱窩處污垢。

5、后期植皮手術,以取頭皮為主,不會增加新的創(chuàng)傷及愈后傷痕.

6、只要小兒深度燒傷面積不>5%(很大不>10%),且散在不集中,不是功能部位,可以不早期手術。

7、自行愈合和后期植皮手術的深度創(chuàng)面,愈合后要及時堅持進行防疤痕治療,以期獲得較滿意的治療效果。（編輯3001）