深度燒傷創面主要包括Ⅲ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。Ⅲ燒傷是指皮膚全層損傷，局部表現為蒼白、黃褐色、焦黃、皮膚如皮革樣、滲出少，無痛覺;較大面積的Ⅲ度燒傷創面多不能自行愈合，應盡早進行手術植皮或皮瓣移植。胳膊嚴重燒傷治療手術有沒有后遺癥呢？

在這兩個階段中，早起的增生期是身體機能對損傷處的一種不良反應，之后進入重塑期，這時候疤痕-賤變軟變平，但此期間周期較長，嚴重者要2-3年左右。那么對于燒傷手術治療有哪些方法?下面我們和附屬第三醫院疤痕修復醫師一起來了解一下。

一.胳膊嚴重燒傷治療手術有沒有后遺癥呢

1、治療小兒深度燒傷早期手術有及時消滅創面,縮短療程,防治創面感染等好處。不足之處是可能由于早期誤診帶來不必要的手術,并由于切癡手術造成肢體等部位與健側的明顯差異,特別是外觀不對稱,還給小兒生長發育及心理上帶來一定的影響。

2、若不早期手術,可避免誤診,使其自行愈合;即使后期手術,創傷小,費用低,外形大體不受影響。

3、為預防感染,保證手術成功,必須認真做好術前皮膚準備。術前1日應剃除供皮區毛發,注意不能剃破皮膚,禁用脫毛劑,以防止過敏反應。

4、更換清潔內衣,疤痕增生處凸凹不平,要用軟毛刷蘸10%肥皂水刷洗,去皺褶或隱窩處污垢。

5、后期植皮手術,以取頭皮為主,不會增加新的創傷及愈后傷痕.

6、只要小兒深度燒傷面積不>5%(很大不>10%),且散在不集中,不是功能部位,可以不早期手術。

7、自行愈合和后期植皮手術的深度創面,愈合后要及時堅持進行防疤痕治療,以期獲得較滿意的治療效果。

誤區一：在創面抹牙膏，紫藥水，或者醬油等

有人認為燒傷后不能用冷水沖，否則會起水泡。其實燒傷后起不起水泡與燒傷原因和燒傷深度有關，與燒傷后是否接觸冷水無關。

二. 耳廓整形的四種方法：

1、耳廓瘢痕增生：

切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：

如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：

菜花狀耳的治療比較困難，手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。

4、耳廓缺損：

如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時，則用頸部或上臂皮管修復，嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部，無法利用該區皮膚作為修復材料，利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損，不失為一種簡單有效的辦法。

三. 今天咱們就來看看燒傷后的7個注意事項吧

1、注意皮膚清潔衛生。

燒傷創面剛愈合時，仍有少量分泌物和藥痂，細菌非常容易快速繁殖，再加上嫩膚薄嫩，結構和功能都不健全，非常容易出現感染、破潰。在這段時間，可應用中性清潔劑進行清洗，清洗后應用抗疤痕藥物等治療。

2、避免過度磨擦和過度活動。

因為疤痕嫩膚結構和功能不健全，嫩膚比較容易受到損害，一些不得當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時，不適合過分用力按摩，也不適合過長時間按摩，那樣會致使嫩膚與光纖板層分離產生水皰或血皰，關節部位過分活動，一樣會致使嫩膚松動分離，起水皰。

3、下肢燒傷后，不適合過早下地活動。

因為疤痕嫩膚薄弱，其下血管結構及功能又不健全，不可以抵抗重力的內壓，在站立時下肢創面會因為毛細血管破裂而發紫，甚至出血，那樣會加重疤痕增生。通常在3個月左右下地活動較為適宜。在下地前良好應用壓力套保護，那樣可減輕疤痕充血。

4、水皰應及時引流，避免感染產生潰瘍。

新生嫩膚因為各種刺激，易出現松動，產生水皰，出現水皰后若不及時正確處理，時常出現感染，產生潰瘍。在出現水皰后，可用絡合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。通常應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。

5、在專科醫生指導下，實行綜合措施控制疤痕增生，避免攣縮。

迄今為止，都還沒一種有效方法能充分阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍舊以綜合治療為主。

6、早期預防，持之以恒。

燒傷疤痕的產生過程，大致可分為增生期、穩定期、消退期，增生期持續的時間從3個月至2年不等，大多數在半年左右。但因為多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不合理等，一些患者時常不可以堅持疤痕康復治療，引發疤痕增生與攣縮。

7、正確把握整形手術時機，避免殘疾。

對于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩定后應盡快手術，尤其是兒童，更應早治療，可適度提早整形。不然，可引發關節、骨骼發育異常及血管神經短縮，致使殘疾。（編輯3001）