蛀牙根管治療會不會有壞處?并不是每個人有蛀牙都需要做根管治療,但如果蛀牙已經發展到牙疼,說明已經傷害到了牙神經,這時候就需要做根管治療了。有人擔心做根管治療會很痛,其實并不用擔心,少許不適是會有的,但是為了牙齒健康還是要盡快治療。
目前治療牙髓病和根尖周病比較有效的治療方法是根管治療。其主要是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。
一般情況來說,根管治療是在局部麻醉下鉆開牙后,如果患者可以忍受,就用帶倒刺的針將牙髓神經直接拔除,然后根管里再放入消炎的藥棉。在局部麻醉下鉆開牙后,在髓室里放入殺神經的藥物,在藥物作用下牙髓神經壞死失去活力,然后在將其拔除是不會很疼的。
通常情況下剛做完根管治療,牙齒可能會有些術后反應產生疼痛,但一般3天左右就會過去。對根管充填材料過敏的,治療后也會產生疼痛還有牙周病等牙齒周圍組織發生炎癥時,反應到牙齒的也會是疼痛,但此時已不再是牙神經疼。而是其他組織的炎癥引起的疼痛。只要做完根管治療就沒有什么問題了,牙齒的疼痛也會消失。
1,蛀牙初期,這是蛀壞才剛剛在牙齒表面發生腐蝕作用,這段時間,及時去口腔醫院照x光,確定蛀壞的位置后,在蛀牙的蛀壞部位涂上一點高濃度的氟化物,就可以殺死齲細菌,并且可以對牙齒進行部分還原作用。
2,蛀牙中期,基本上牙齒就會出現蛀洞了,在吃東西時也會有疼痛感了。這種情況發生時,就應該及時采取根管治療或鑲制烤瓷牙冠了,盡早的將蛀牙的細菌殺死,防止它到處擴散。
3,蛀牙晚期,蛀牙已經到牙髓時,這是較嚴重的一步,這時的蛀牙會感到劇痛,牙髓很有可能已經受細菌感染而壞死,甚至還會從牙髓經牙根擴散至附近的牙周組織,引發炎癥或膿腫。這種癥狀發生時,就需要得進行根管治療和鑲配人造牙冠,更嚴重的時候還需要得進行拔牙再鑲牙的治療。
4,一旦蛀牙壞已經到牙本質的時候,就應該要進行必要的根管治療了。
1、有膿的話應該是牙髓已經壞死,發展到牙根尖,而且是比較嚴重的階段了,首診應該目的在于“引流”,以達到緩解根尖周的炎癥,常規應該72小時左右復診,繼續下階段治療;
2、復診如癥狀緩解,無明顯腫脹的話,應該進行牙齒的徹底去腐,條件允許要進行“根管預備”,即用專門的器械進入根管,去除其內部的感染物質,沖洗干凈后要在根管里封入藥物,觀察1-2周;
3、再次復診,如所有癥狀消失,患牙沒有明顯扣擊不適,根管打開后沒有明顯的臟東西,則應該進行“根管充填”,即用牙齒貼面等嚴密封閉根管管腔,以防止再次感染(期間要照X光確定根充是否完善),之后是補牙。這步操作需要要符合時機才能進行,不行就換藥,次數和炎癥頑固程度正相關;
4、根管治療結束后要觀察1-2周,沒有異常,需要給這個牙做一個牙套保護它,防止咬東西時候硌劈了。
5、總共治療時間大約1個月左右,牙體破壞嚴重的話可能還要在補牙的時候打樁(打到根管內,起加強固定充填材料的目的),光纖樁的話比較好,但是費用也高。
在根管治療術中,醫生建議活髓牙或感染*于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封藥。(編輯3002)
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